护理学院毕业设计开题报告
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毕业设
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指
导
老
师
毕业设计题目
慢性支气管炎患者的护理计划 一、毕业设计选题依据
慢性支气管炎是内科常见病、多发病，该病具有典型代表意义 。
二、毕业设计技术方案、线路
选择病例→ 进行入院评估→ 确定患者目前存在的主要健康问题→ 确定护理目标→ 确定护理措施
三、毕业设计预期结果
通过针对本典型呼吸系统疾病中常见病、多发病的评估、发现相关 常见健康问题，制订护理计划。并在实习过程中予以相应护理。对护理结果及时评价。为同类临床工作提供借鉴和参考。
四、指导老师意见：
该毕业设计方案可行，同意开题
指导老师签名：
时
间
：
护
理
学
院
毕
业
设
计
题
目：
慢性支气管炎患者的护理计划
姓
名：
专
业：
护理学
学
号：
班
级：
指导老师：
日
期：
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月制
学
生
姓
名
专
业
学
号
性
别
班
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毕业设
计时间
电
话
QQ 号
指
导
老
师
毕业设计题目
慢性支气管炎患者的护理计划
患
者
基
本
情
况
姓
名
性
别
年
龄
职
业
民
族
婚
姻
文化程度
李军
男
48
农民
汉
已婚
初中
家庭住址
案
例
陈
述 1 1 、主诉：
咳嗽，咳痰 20 年，加重两周，发热一周，神志恍惚 1 天入院。
2 2 、现病史：
自 20 年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。病情复发，持续两到三个月。六年前开始有气喘，起初在提重物和快步行走时气促。以后逐渐加重，平地行走稍快即感气喘，易疲劳，基本不再下地干活。平时服用氨茶碱等药后症状可减轻。2 周前因受凉后咳嗽咳痰加重。痰呈黏液黄脓状，不易咳出，每日量约 30ml，有胸闷，动则气促。1 周来发热，体温 38℃左右，伴头痛。入院前一天家人发现神志模糊，嗜睡。
3 3 、既往史、家族史、过敏史：
既往无肺炎、肺结核和过敏史、无高血压、无心脏病史。
4 4 、生活状况与自理程度：
吸烟史 40 余年，每天一包，已戒 3 年。6 年来因疾病逐渐加重，不能从事农活，但生活自理，病情加重时需要家人照顾。
5 5 、身体评估：
T38.7℃，P100 次/分，R26 次/分，BP:18.0/12.0mmHg.神志恍惚，营养一般，皮肤弹性稍差，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼吸延长，两肺可听到散在的哮鸣音和干啰音，右下肺部可听到细湿罗音。剑突下心搏，心音遥远，心律齐，心律 100 次/分，腹软，肝脾未触及，肝颈反流综合征阴性，两下肢无水肿。
6 6 、心理社会评估：
子女不在身边，患者孤独，患者焦虑，少言。
7 7 、辅助检查：
（1）
WBC 11×109/L,N o.8,E 0.06
（2）X 线胸片：肋间隙水平增宽，膈肌低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理增多，增粗和紊乱，右下肺小的淡片状阴影，心脏呈垂直，心影狭长，动脉血气分析：ph7.31 ,PaO2
6.67Kpa, PaCO2 8.35Kpa
8 8 、入院诊断：
1、慢性支气管炎
2、阻塞性肺气肿
3、呼吸衰竭 9 9 、 目前主要采取坑感染，解痉平喘，祛痰及呼吸兴奋剂治疗。
主要 健康 问题 【不少于 5 5 条】
1、清理呼吸道无效 2、低效性呼吸型态 3、气体交换受损 4、活动无耐力 5、体温过高 6、睡眠形态紊乱
7、知识缺乏
8、疼痛
护
健
康
问
题
护
理
目
标
护
理
措
施
1、潜在并发症
住院期间病人一 般 无 并 发症，但出现及时 治 疗 及 处1、多注意患者呼吸形态及双肺呼吸音是否相等。
2、予药物治疗平喘，止咳，化痰。
3、予舒适合适体位及给氧。
4、遵医嘱使用解痉，平喘，祛痰药。
理
计
划
理。
5、抗感染。
2、气体交换受损 住院期间动脉血气分析维持正常范围内。
1、需长期给氧，要注意用氧安全。时间每天大于 15 小时，睡眠时间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道堵塞而加重缺氧。
2、学会缩唇呼吸法。
3、活动无耐力 入院 2 周后，能自己活动，气促、乏力能缓解。
1、给予高热量，高蛋白、维生素丰富饮食，以补充消耗。
2、保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染并增进食欲。
3、药物治疗平喘，中医避风寒、畅情志，调饮食。
4、制定合理饮食计划。
5、卧床休息。
4、知识缺乏 住院期间学会预防呼吸道感染，学会有效呼吸，保健，根据患者的爱好及病情制定个体化的锻炼计划。
1、患者向医护人员多了解该疾病及预防措施。
2、改善生活环境，尽量减少接触刺激性事物。
3、注意保暖，防止感冒。
4、锻炼身体，多运动。
5、睡眠形态紊乱 住院期间增加睡眠时间，保证睡眠质量。
1、保持病房安静，减少噪音，有利于睡眠质量的提高。
2、选择舒适体位。
6、体液不足或有体液不足的危险
住院期间病人体液不足得到改善，水分摄入充足。
1、 鼓励病人多饮水，饮水量大于 2500ML/天，以补充丢失的水分。
2、 给予静脉补液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。
7、营养失调 2-3 周后患者得到补充，面色红润，形体1、给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食。
2、多吃水果和蔬菜。
3、营养摄入充足。
不再消瘦
8、疼痛 2-3 天后患者患者疼痛缓解或消失 1、缓解不适，促进身心休息。
2、胸痛时嘱病人患侧卧位。
3、促进排痰，改善呼吸，遵医嘱给予氧气吸入流量2-4L/min。
4、密切观察生命体征和神志。