护理计划在阑尾炎手术患者围术期护理的临床效果分析
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
目前，阑尾炎是临床中普外科多见的急腹症疾病，它具有起病迅速、病情发展快等特点，严重影响了患者的生命健康[1]。外科手术是治疗阑尾炎的重要方案，然而术后常常出现切口感染等多种并发症，不仅给患者造成较大的痛苦，同时也不利于患者的快速康复[2]。目前越来越多地研究发现围术期护理干预能够有效降低并发症发生率，改善患者的预后质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月至2017年4月收治的80例行阑尾炎手术的患者分为两组，每组40例。其中对照组男20例，女20例；年龄：22～65岁，平均年龄43.6±1.1岁；观察组男20例，女20例；年龄22～65岁，平均年龄43.8±1.2岁。两组年龄、病情等方面差异无显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，主要方法为：确保病房环境的卫生，常规的饮食指导以及用药护理。（1）术前护理：①心理护理：护士应根据患者的临床具体情况，通过视频、录像等方法向其讲解治疗方案及手术的安全性，以温和的语言，耐心的态度缓解患者的心理压力。确保其以良好的状态迎接手术。同时向患者介绍成功案例，增强其抗争疾病的信心，从而使患者更加配合医护人员，确保手术的顺利实施；②健康宣教护理：入院后，根据常规检查诊断结果评估患者的病情，并通过发放健康教育宣传手册等方法使患者认识到疾病出现的原因、治疗方法、注意事项以及预后效果等方面，指导其建立良好的生活习惯，同时也有利于提高患者的认知水平，提高其服药依从性；③术前准备：术前，护理人员应提前将仪器、器械等准备好，术前需行补液者则应提高生命体征监测力度，伴有腹胀者可行胃肠减压并使用抗生素以免出现感染。（2）术中护理：护理人员应不断抚慰患者，并向其讲述手术进程，提高其配合力度；同时护士还应主动配合医生，协助其完成相关操作，进而缩短手术时间，降低术中出血量。另外护理人员还应协助患者选择正确的体位，确保患者在轻松舒适的状态下完成手术；同时注意监测患者生命体征的变化，保障其呼吸及血压等生理指标正常，若发生异常则应立即通知医生并迅速采取相应措施。（3）术后护理：①饮食护理：嘱咐患者术后避免立即进食，一般情况下，患者术后3d即可服用流食，此时食物应以清淡为主，按照多餐少食的原则进食，并避免食用生冷、油腻及辛辣等的食物。然后逐渐从流食过渡至半流食，最后过度至普通食物；②并发症护理：术后，伴有连续腹痛、腹胀等症状者，应考虑腹腔脓肿情况，此时应指导患者选择半坐卧位，最大程度地使脓液经引流管排出，进而缓解该症状；同时给予抗生素以免感染；协助患者进行翻身等动作以免出现褥疮；③疼痛护理：护士可采用放松法、音乐疗法等措施改善患者的疼痛程度，必要时可使用镇痛药物；④出院指导：出院时，护理人员应嘱咐患者保证睡眠质量，禁烟酒；半个月内尽量避免进行重度体力活动；告知其按时服用抑酸剂以及胃黏膜保护剂。最后告知患者应定期来医院复检。
1.3 观察指标 （1）术后排气时间；（2）下床活动时间；（3）住院时间；（4）并发症发生率。
1.4 统计学分析 使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果分析分析
护理后，观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为（17.6±4.3）h、（14.5±2.8）h、（6.7±0.5）d；对照组分别为（34.2±6.0）h、（25.8±3.6）h、（10.1±0.9）d；两组上述指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组并发症发生率分析
觀察组出现1例切口感染、1例盲肠壁囊肿，并发症发生率为5%；对照组出现3例切口感染、1例囊腔囊肿、3例盲肠壁囊肿，并发症发生率为25%。两组并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们生活习惯的逐渐变化，阑尾炎发病率越来越高，它是临床中多见的急症。若治疗不及时则可能危及患者的生命。手术是目前治疗阑尾炎的重要手段，它可迅速改善患者的症状，避免病情的恶化发展，临床疗效较为理想。然而阑尾炎术后往往会出现多种并发症，延缓了患者的快速康复。科学、有效的护理方案可显著降低并发症发生率，改善患者的预后质量[3]。
近年来，护理计划在临床中应用越来越广泛，它是根据患者与医护人员的协商而定，具有针对性强、涉及面广等优点[4]，确保了患者从入院到出院期间受到全方位、高质量的护理服务。围术期护理计划有利于提高临床疗效，促进患者的快速恢复，它强调护士应主动与患者进行交流，鼓励患者协助医护人员制定护理计划，有利于保障护理计划的科学合理性，进而实现了个性化护理[5]。术前，护士应向患者仔细介绍病情、治疗方案以及注意事项，避免患者出现紧张等情绪，提高其治疗依从性[6]；术中，护理人员应耐心安慰患者，注意监测患者生理指标的变化，从而确保手术的顺利进行；术后，进行进行抗感染、并发症预防等护理措施，并给予饮食指导，从而促进患者的康复，提高其生活质量。
综上所述，护理计划在阑尾炎手术患者围术期的效果理想，有利于患者的快速康复，且降低了并发症发生率，值得临床中推广应用。
参考文献
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