【摘 要】目的：探讨不同护理带教方法在泌尿外科中的应用效果。方法：通过对泌尿外科近年来实行PBL带教实习护士生的相关情况进行调查，开展实习护士生的理论及实践操作能力考核，以及护理投诉情况、患者满意度以及药品出错记录调查。结果：与对照组比较，研究组不仅在理论知识、实践操作以及总平均分上均显著提高（P<0.05，P<0.01）。而且在护理投诉、患者满意度方面均减少明显，（P<0.01），尤其在药品出错上减低明显（P<0.05）。结论：PBL带教方法不仅对于实习护士生的护理理论及实践操作能力的提高，而且对于降低患者的护理投诉，提高护理满意度大有裨益。
【关键词】泌尿外科；护理教学；护生；带教质量
【中图分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0672-01
我院泌尿外科自2006年起即开始重视以实践问题为基础的带教方法（PBL），实行以来，较以往相比，带教效果较佳，现将相关资料整理分析汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院泌尿外科现有床位36张，护士15名，均为女性，主管护师4名，护师3名，护士8名。年龄21～40岁。学历：本科6名，专科9名。所取数据中带教护士生的相关数据为自2006年实施PBL带教方法以来我科的12名护士生为研究组，2000～2005年我科的11名护士生为对照组；临床数据即是以2006年至今的泌尿外科12046名患者，以及2000～2005年收治的9921名患者的反馈资料进行研究。
1.2 PBL带教方法
1.2.1 带教前准备工作
选择有经验的带教老师：一般除应要求带教老师具有丰富的泌尿外科护理经验之外，还需要具备较高的洞察力、多方位的思维能力和严谨的推理能力，可以应对实习护士生在护理工作中随时提出的问题，并进行细致的解答[1]。
制定较完备的带教计划：在实习护士生进入我科实习之前，制定出因人而异的带教计划。结合教学大纲的要求，针对我科的特点，制定包括熟悉诊室的特点、性质及管理的要求；掌握本专科的主要操作；泌尿外科病人的心理护理等内容在内的带教计划。
1.2.2 带教中的相关工作
发现与我科密切相关的问题：在实习护士生刚进入我科时一般选择较为简单，且易于掌握的护理常识进行提问或者教授，培养其对于泌尿外科护理工作的热情及信心[2]，随着时间的逐渐增加，问题逐渐转难，培养其探索泌尿外科护理知识的乐趣，逐渐将泌尿外科常见疾病的概念、病理知识、临床表现、治疗原则及护理诊断、护理措施等知识在提问的过程中进行传授，同时穿插临床护理工作中易出现的问题、易忽略的知识点及以往学生反映较多的问题供讨论。
通过不同途径解决问题：每天下班前集中实习生进行病例讨论，带教老师可用诱导、启发、设疑等方式进行引导，将大家的意见综合起来，对细节问题要求实习生业余时间继续寻找答案[3]；带教老师可就近期问题的重点、难点进行讲解或者专题讲座。从而避免讨论中可能出现的忽视基础和系统性等问题，一般专业技术操作由带教老师示范，学生反复训练并要求掌握操作规范[4]。
1.3 观察指标
不同带教方法对于实习护士生理论知识及实践操作能力的掌握情况：理论知识考核通过我科自制的试卷进行，100分为满分。实践操作能力由我科经验丰富的护理人员组成考核组进行检验，以随机抽查与逐一考核相结合，满分为100分。
不同带教方法对于实习护士生收到的护理投诉情况、患者满意度以及药品出错情况比较：在患者结束治疗前，由带教老师进行询问并记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件处理。
2 结果
2.1 实习护士生理论知识及实践操作能力的掌握情况比较
与对照组比较，研究组在理论知识、实践操作以及总平均分上均显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结果见表1。
2.2 实习护士生护理投诉情况、患者满意度以及药品出错情况比较
与对照组比较，研究组无论是在护理投诉还是患者满意度方面均减少明显，差异具有统计学意义（P<0.01）；在药品出错上，研究组较对照组减低明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
临床护理工作多是繁琐而又枯燥无味，所以如何使得实习护士生积极、主动参与到实习中显得尤为重要。以问题为主要带教方法，逐渐形成以教师为引导，学生为中心为主要特点，以发现问题、理解问题和解决问题为基础的护理教育新途径，旨在通过轻松而又充满挑战的学习环境中，充分运用调动教与学双方的积极性、主动性和创造性，对带教双方都有导向和激励的作用，较之以往单纯强调护理技术操作的临床带教方式，有助于老师将带教从经验化走向科学化，提高带教水平，同时充分调动护生的主观能动性，加深护生的情感体验，提高临床实习质量[4]。
本研究中即采用PBL带教方法与以往的临床带教方法相比较，通过对于实习护士生理论及实践能力的检测，以及从患者角度而言的投诉情况，满意度以及药品出错情况进行对比，结果发现PBL带教方法不仅对于实习护士生的护理理论及实践操作能力的提高，而且对于降低患者的护理投诉，提高护理满意度大有裨益。
参考文献：
[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志，2003，19（1）：69.
[2] 阚志平.护理临床带教工作研究[J].基层医学论坛，2006（10）：938.
[3] 董申琴，靳春艳.临床护理带教现状调查分析与对策[J].中华现代内科学杂志，2008，5（8）：661-664
[4] 董笑菊，陈 然.影响护理带教质量的因素分析与对策[J].护理实践与研究，2008，5（10）：57-58.
作者简介：
性别：女；出生年月：1969年10月，职务：护士长。