【摘要】 目的 探究妊娠期糖尿病对产妇剖宫产选择的影响。方法 在我院产科进行回顾性队列研究，调查2007年1月至2012年1月期间8320例产妇情况，其中220例发生妊娠期糖尿病。从中选取660例糖耐量正常产妇作为对照组。本研究利用校正泊松回归模型分析妊娠期糖尿病对产妇剖宫产选择的影响。单因素分析计量资料采用t检验；计数资料采用检验。以P0.05），详细结果，见表2。
2.3 阴道分娩 借助于胎头吸引术的阴道分娩比例在两组无显著性差异（P>0.05），详细结果，见表3。
3 讨 论
国内外关于妊娠期糖尿病对产妇剖宫产选择的影响的研究较少。本研究显示：妊娠期糖尿病是影响产妇选择剖宫产的独立因素。相关研究表明：妊娠期糖尿病产妇选择剖宫产的手术风险增加52%[4]。而由于妊娠期糖尿病产妇与一般产妇的阴道分娩情况没有显著性差异，见表3，提示在产科开展关于妊娠期糖尿病的健康教育，增加产妇妊娠期糖尿病知识，减少剖宫产的选择，鼓励阴道分娩，有可能降低产妇群体面临的手术风险。国外研究表明，有剖宫产史的产妇在此后的分娩中选择阴道分娩的可能性大大降低[5]。本研究中具有剖宫产史的妊娠期糖尿病产妇与一般产妇本组比例无显著性差异（10.0%；8.8%；P=0.588），然而资料分析显示，妊娠期糖尿病产妇组（n=87，39.5%）此次分娩的剖宫产选择率显著高于对照组（n=201，30.5%）。因此在临床工作中，有剖宫产史并发妊娠期糖尿病的产妇是开展妊娠期糖尿病和剖宫产术健康知识教育的重点人群。选择剖宫产的妊娠期糖尿病产妇，其面临的手术风险较一般剖宫产产妇高，但可以通过术前评估来预测，通过各种综合措施来防范[6]。对于妊娠期糖尿病产妇，除控制好血糖外，患者的生理状况特别是心理社会状况、主要器官的功能状况等在术前一定要进行认真评估，然后针对不同个体制定出预见性的风险控制策略及个性化的医疗护理方案，并在整个围手术期认真实施，做到术前完善风险评估，术中精心规范操作并严密监护，术后密切观察。
参考文献
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[6] 王晓敏.高危妊娠孕妇剖宫产的手术风险控制分析[J].临床合理用药，2011，5（4）：24.