【中图分类号】R816.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
不稳定性心绞痛其实就是一类常见的心血管疾病之一，一般就是冠状动脉粥样硬化性斑块破裂或者侵袭，造成闭塞性血栓的出现[1]。本文主要选取的是我院接收治疗的90例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，观察、分析在不稳定型心绞痛患者的治疗中，总结并阐述阿司匹林、替格瑞洛联合应用在不稳定型心绞痛的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年4月至2017年1月期间不稳定型心绞痛患者90例作为研究对象，每组45例，实验组中女性患者24例，男性患者21例，年龄（44-74）岁，平均年龄（63.2±3.2）岁。对照组中女性患者23例，男性患者22例，年龄（43-75）岁，平均年龄（64.5±3.3）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础治疗 所有患者在入院后，嘱咐患者卧床休息2d左右，针对一些出现呼吸困难者，提供低流量吸氧，同时常规性的提供优化心肌供血、降低心肌耗氧量的药物治疗，并且按照患者的具体病情，适当提供调脂、硝酸醋类、β-受体抑制剂等药物。所有患者均持续用药6个月，治疗时，对患者的凝血功能、血常规、肝肾功能等生化指标的变化状况密切的观察。
1.2.2 对照组 在基础治疗的基础上，对照组口服阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，规格：100 mg/片），第1-3天服用0.3g/d，接着改为0.1 g/次，1次/d；氯毗格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115，规格：25 mg/片），第一次负荷剂量为300 mg/次，1次/d，第二条改为75 mg/次，1次/d。
1.2.3 实验组 实验组将阿司匹林、替格瑞洛联合应用。其中阿司匹林用量用法和对照组一致；替格瑞洛（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130020，规格：90mg/片），负荷剂量为180 mg/次，次日改为90mg/次，2次/d。
1.3 疗效评价标准
参照《中药新药临床研究指导原则（2002版）》的评价标准。加重：心绞痛发作次数提高，持续时间延长，较治疗前心电图加重；无效：心绞痛持续时间、发作次数降低<50%，和治疗前相比，心电图没有优化；显效：心绞痛持续时间、发作次数降低>50%；有效：心绞痛持续时间、发作次数降低在50%-80%的范围内。总有效率为显效、有效率之和[2]。
1.4 统计学方法 本研究选择SPSS16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果的对比
实验组的治疗有效率为97.8%，对照组为80.0%，实验组的治疗有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
2.2 两组药物不良反应发生率的比较
实验组的不良反应发生率为4.4%，对照组为17.8%，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体见下表2。
3 讨论
现如今，临床一般应用在抗血小板聚集药物治疗，以期心血管事件出现率的降低，阻断血小板的活化、聚集而发挥到治疗不稳定性心绞痛的目的[3]。然而传统抗血栓药物个体的区别较大，可能一些患者发生药物抵抗或低反应性，对临床治疗效果带来一定的影響[4]。阿司匹林作为常用的抗血小板药物，可以抑制环氧化酶的活性，发挥抑制血小板凝集、收缩血管、避免血栓形成的作用。替格瑞洛是新型的血小板凝集抑制剂，作用机制和氯毗格雷相似。然而替格瑞洛作为非前体药物，不通过肝脏代谢，直接作用于血小板P2Y12受体，药物吸收迅速，起效快[5]。本研究结果显示，实验组的治疗有效率为97.8%，对照组为80.0%，实验组的治疗有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的不良反应发生率为4.4%，对照组为17.8%，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在不稳定型心绞痛患者的治疗中，相比于阿司匹林联合氯毗格雷治疗路径来说，阿司匹林联合替格瑞洛治疗路径的治疗效果更为显著，有效降不良反应发生率，值得进一步的推广。
参考文献
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