【摘要】本文通过对孕妇在妊娠期常见症状及心理反应的分析，进行护理干预，为孕妇提供家庭和社会支持，保证母婴健康安全。 【关键词】孕期；常见症状；心理；护理 近年来，随着医学的发展，医学模式的改变，孕妇的生理与心理变化日益得到重视。妊娠时期是一段特殊的生理与心理时期，孕妇会出现很多由不适应到适应的生理与心理改变。了解这些改变并给予妥善的护理干预，不仅有益于母婴的身心健康，还有益于家庭的和谐与幸福。现将孕妇的常见症状和心理护理体会做如下介绍：
1早期妊娠阶段
1.1常见症状与护理
1.1.1恶心、呕吐孕妇妊娠早期，出现不同程度的恶心，或伴呕吐，多见晨起空腹时，妊娠约12周左右大多可自然消失。指导孕妇避免空腹状态，进易消化饮食，少量多餐的进食。指导孕妇休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼。如果呕吐频繁不能进食，应该及时诊治。
1.1.2尿频、尿急由于增大子宫压迫膀胱所致。妊娠12周子宫体高出盆腔，压迫症状可消失。只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象，不必为此限制液体的摄入量，以免影响机体正常代谢过程。孕妇可作缩肛训练可加强盆底肌肉的张力，有助于控制排尿。
1.1.3乳胀妊娠早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。乳头增大、着色，乳晕着色，形成蒙氏结节。这时指导孕妇穿宽松的内衣，避免挤压乳房。
1.2常见心理与护理孕早期孕妇大部分心理喜悦和兴奋，少部分心理不稳定，情绪紧张。尤其是初次妊娠者，经验缺乏是普遍现象，孕妇出现的好激动、易发怒或落泪，特别需要关怀。对此，医务工作者应做好孕妇孕期保健知识的教育，帮助其了解妊娠是一个正常的生理过程。鼓励孕妇克服早早孕反应，消除会影响孩子发育的担心及焦虑烦躁。孕早期大多数孕妇都会担忧出现流产、畸形儿等问题，而孕激素也会诱发孕妇的不安感。其实在妊娠期间，胎儿的生长发育完全依赖于母体，母亲处于一种最佳的生理与心理状态，就为胎儿提供了一个良好的生长环境。因此医务工作者要增强孕妇对妊娠的信心，给予精神上的鼓励和支持，减少其心理困扰，缓解其焦虑感。孕妇和家属要保持乐观的态度，用积极的想法、优美的音乐、温馨的语言营造明亮愉快的生活环境。孕妇除了保持愉快的心情，还要合理饮食，适当活动，睡眠保证8小时，还要避免重体力劳动，做好初为人母的一切准备。
2中晚期妊娠阶段
2.1常见症状与护理
2.1.1便泌增大的子宫对肠道下段压迫、液体摄入及室外活动量减少、孕期补充铁剂均可造成孕妇便秘。指导孕妇进易消化饮食，嘱养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，增加每日饮水量，适当的活动。发生便泌时，可先食用香蕉等润肠食品，必要时按医嘱给予缓泻剂及开塞露治疗，但不能养成依赖药物的习惯。
2.1.2眩晕随着子宫的增大，孕妇长时间仰卧位、长时间站立或突然改变体位，可引起回心血量减少，出现低血压状态可致眩晕。嘱孕妇应该避免上述因素；避免过度兴奋和过度精神紧张、过度疲劳等。孕妇发生眩晕时，指导其左侧卧位可缓解。
2.1.3腰背痛随着妊娠子宫的增大，孕妇身体重心前移，使腰部和后背肌肉、韧带负担加重，加之孕妇的骨关节韧带松弛致下腰部、腰骶部疲劳，引起了不同程度的腰背痛。指导孕妇在日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度疲倦。必要时应卧床休息、局部热敷及按医嘱使用止痛药物。
2.1.4下肢水肿孕妇在妊娠中晚期常有踝部、小腿轻度浮肿。指导孕妇避免长久站立或坐位。睡眠应取左侧卧位，在休息及卧床时，下肢垫高，使下肢血液回流改善，浮肿减轻或消退。若休息后不消退，应做全面的体格检查，以排除妊娠期疾病。
2.1.5下肢痉挛主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，夜间发作较多。疲倦、寒冷、不合理的体姿以及缺钙，均可诱发。缺钙者有计划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。当痉挛发作时，可做腓肠肌按摩，同时使足背屈曲；局部热敷，均可使症状消失。
2.1.6白带增多妊娠晚期，阴道上皮细胞增生及宫颈腺体分泌旺盛，致白带增多。嘱孕妇每日清洁外阴，避免分泌物刺激，但严禁阴道冲洗。指导穿透气性好的棉质内裤，经常更换。
2.2常见心理与护理孕妇度过了早孕反应的“痛苦”阶段，精神状态及食欲开始好转，胎动出现、胎心可被听到，使孕妇对胎儿的生长、发育过程感兴趣。同时，孕妇开始穿上孕妇服、购买婴儿用品等，寻求周围人对胎儿的认同。此期，孕妇常显示出以本人为中心的情绪波动，某些孕妇可能变得更为敏感和喜怒无常。此时医务人员应深入与孕妇进行交流，需留意来自家庭成员的影响并给以帮助，若家属能够理解孕妇的情绪变化是妊娠时期的一种生理现象，则能帮助孕妇很好的应对，处理好家庭关系。此期孕妇的顾虑是：担心分娩是很痛苦与艰难的过程、担心难产或手术、担心分娩时胎儿的安全或智力障碍等等。医务人员应指导孕妇和家属学习有关医学知识，了解分娩全过程以及可能出现的情况，了解分娩时怎样配合，进行分娩前有关训练。这对减轻孕妇的心理压力，解除心理负担大有帮助。在此期间，医务人员要认真做好健康知识的宣教和护理服务，使孕妇保持乐观的情绪，并保证身体得到充分的休息，以最佳身心状态迎接分娩。
3总结
妊娠虽是生理现象，但孕妇如果能适应妊娠期生理心理变化，则可以顺利渡过孕期；反之，则会影响妊娠期母婴健康，乃至今后的家庭生活。医务人员应根据每个孕妇不同时期的生理与心理变化，有针对性的进行指导，实施身心整体护理，对孕妇的常见症状及心理反应做到热心、细心、耐心解决，并指导家属对孕妇关心、照顾，使其感到舒适，使孕妇为顺利渡过分娩期而做一个完善的生理心理准备。
参考文献
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