【摘要】 目的 对应用中心静脉导管对患有气胸的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取84例气胸患者病例，将其分为传统组和治疗组，平均每组42例。传统组患者采用胸腔闭式引流术进行治疗；治疗组患者采用中心静脉导管负压术进行治疗。结果 治疗组患者气胸治疗效果明显优于传统组；治疗过程中的疼痛程度明显低于传统组；出现并发症的人数明显少于传统组。结论 应用中心静脉导管对患有气胸的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 中心静脉导管；气胸；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.075 文章编号：1004-7484（2012）-08-2474-01
Central venous catheter in the treatment of pneumothorax clinical effect
FENG Ming-hai，SHANG Sheng-tao
Jilin rock city hospital 132300
【Abstract】Objective On the application of central venous catheter for patients with pneumothorax treatment clinical effect analysis.Methods Selected 84 cases patients with pneumothorax case，be divided into traditional group and treatment group，42 cases in each group the average.The traditional group were treated with closed thoracic drainage for treatment； treatment group of patients with central venous catheter for treatment of negative pressure operation.Results The treatment group patients with pneumothorax treatment is superior to the traditional group；the pain during the treatment is significantly lower than the traditional group；complications are less likely than the traditional group.Conclusion The application of central venous catheter for patients with pneumothorax treatment clinical effect is very obvious.
【Key words】 Central venous catheter；Pneumothorax；Treatment
气胸是临床上常见的一种呼吸系统急症，目前对其进行治疗的主要方法主要为胸腔闭式引流术，该项治疗技术操作过程相对比较繁琐，必须先对皮肤进行切开处理后再将引流管置入；术后患者疼痛感较强，活动不便，且易出现并发症[1]。本次研究中选取84例气胸患者病例，对应用中心静脉导管对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2009年9月至2011年9月气胸患者病例84例，将其分为传统组和治疗组。传统组中男31例，女11例；年龄16至82岁，平均49.8岁；治疗组中男33例，女9例；年龄18至81岁，平均50.2岁。导致出现气胸症状的原因包括：COPD、结核、肺大泡、哮喘。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 传统组：采用胸腔闭式引流术进行治疗；治疗组：采用中心静脉导管负压术进行治疗。对两组气胸症状治疗效果、并发症情况、自述疼痛程度进行比较。
1.3 治疗效果评价方法 治愈：患者经过治疗后肺部已经完全复张，气胸症状已经明显消失；无效：患者经过治疗后，气胸症状表现没有任何变化或病情程度进一步加重[2]。
1.4 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2 结 果
2.1 气胸症状治疗效果 传统组患者气胸症状治疗效果为：治愈31例，无效11例，有效率73.8%；治疗组患者气胸症状治疗效果为：治愈38例，无效4例，有效率90.5%。两组比较差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 自述疼痛程度 传统组患者治疗过程中自述疼痛程度为：无痛5例，轻度11例，中度14例，重度12例；治疗组患者治疗过程中自述疼痛程度为：无痛37例，轻度5例，中度0例，重度0例。两组比较差异显著（P<0.05），详见表2。
2.3 并发症 传统组和治疗组患者在治疗过程中出现并发症的人数分别为7例和1例，所占比例分别为16.7%和2.4%。两组比较差异显著（P<0.05）。
3 讨 论
气胸为目前临床上的一种常见急症，对于一些呼吸困难比较明显或肺部的压缩程度相对较重的患者，尤其是存在张力性气胸症状的患者，在进行临床治疗的过程中，原则上是要将胸腔内的气体完全排除，使其临床症状得到彻底缓解，对肺复张具有一定的促进作用，对治疗原发病进行积极治疗，防止出现并发症[3]。
采用中心静脉导管负压引流术对患有气胸的患者进行治疗与临床传统的硅胶胸腔闭式引流术比较，主要具有以下几点优势[4]：①临床治疗的实际效果明显优于临床传统治疗方法，本次研究结果显示有明显的统计学差异，并发症的发生率相对较少，由于管腔比较细小，引流的实际速度较慢，不易导致出现复张性肺水肿现象；②操作简单方便，可以由内科医生单独操作完成，无需要进行切开缝合处理，拔管后切口的愈合速度相对较快，基本不会留下瘢痕，临床大部分患者均能耐受；③中心静脉管管腔相对较细软，组织的相容性比较理想，可以长期进行引流处理，操作过程对患者胸膜产生的刺激相对较小，不易出现任何胸膜反应及各种疼痛不适感，不会妨碍患者的日常工作与生活，患者对临床治疗的依从性能够得到进一步改善；④与传统置管比较费用相对比较低廉。故使用中心静脉导管对患有气胸的患者进行治疗，是一种高效、安全、廉价的方法。
参考文献
[1] 韦力，吴根社，潘毓标，等.中心静脉导管在治疗自发性气胸中的应用[J].淮海医药，2008，26（12）：135-136.
[2] 何晓茵，应文军.应用中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察[J].中国临床医生，2009，31（13）：130-131.
[3] 叶芳，吴旭辉，詹晓洪，等.胸腔镜与常规开胸治疗青年自发性气胸比较[J].中国全科医学，2009，12（14）：453-454.
[4] 聂军，贺大璞，王元星，等.胸腔镜治疗自发性气胸25例[J].中国内镜杂志，2009，12（16）：650-651.