【中图分类号】R457.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
ABO、Rh（D）血型鉴定是输血工作中最重要的一个环节，既往对血型的鉴定主要是采用经典试管法，该方法结果准确、直接、可靠，但由于手工操作中存在许多不可控的人为因素，无法规范化，不适合批量标本的鉴定。近年来随着微柱凝胶技术的不断发展，微柱凝胶技术在血型抗原中的鉴定也越来越多，研究指出[1]，采用该方法对血型抗原做出的鉴定结果特异性强、准确可靠。尤其是在加入离心判断和全自动加样后，对血型鉴定实现了标准化、自动化和信息化，对于常规大批量的检测能节省人力物力，消除了认为因素对检测结果造成的影响[2]。我院回顾性分析了既往对有供血需求的患者和质控的血液样本不同方式的检测结果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 血液样本
回顾性分析2017年9月～2018年2月我院采用全自动血型配血仪与手工试管法对有供血需求的患者的血液样本2000份为研究对象，标本采集自年龄15～72岁的患者，常规消毒静脉采血，经全自动采血笔刺入后，取自然流出的血液进行检测，取血液样本2ml加入乙二胺四乙酸二钠盐（EDTA-K2）进行抗凝处理。
1.2 仪器
本次使用的全自动血型仪源博生科公司提供，型号为YBXK-2A；使用的平板振荡器由源博生科公司提供；平板离心机由源博生科公司提供，型号为YBXK-2A。
1.3 试剂
本次所使用的单克隆抗A、抗B标准血清上海自由贸易提供，抗D由珠海贝索生物技术有限公司提供；A、B红细胞是由江苏力博医药生物技术有限公司提供。
1.4 方法
对2000份血液样本分别进行仪器法检测和试管法检测，仪器法：采用Autouve系统对血液样本按照仪器操作规范进行ABO正反定型及Rh（D）血型全自动加样检测，随后进行血型卡离心，对结果进行判断与保存，在对结果进行判断时可能出现亚型或正反型不一致的标本，此时可采用试管法进行再次确认。试管法：参照《输血技术手册》[3]中的具体操作对标本进行检测，ABO亚型和Rh（D）阴性均参照文献方法进行检测。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方法定型结果比较
两种方法血液样本定型结果基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2 两种方法检测结果准确性比较
两种方法对血型的检测结果判读正确率比较并无差异（P>0.05），两种方法均较可靠，但仪器法的可疑样本误定率，仅为0.2%，详见表 2。
3 讨论
血型是人体血液的遗传性状，其中所包含的红细胞、白细胞以及血小板都有各自复杂的系统，临床输血若出现错误则会引发严重的输血反应，所以对血型的鉴定是输血工作中最重要的一步。在对血型进行鉴定时，微柱凝胶技术属于新兴技术，具有操作简单、准确可靠、标准统一等优势。本次采用的全自动血型与配血分析系统中存在的玻璃微珠间隙，只能通过单个红细胞，达到分离红细胞的目的。抗原和抗体反应后会凝集于玻璃微珠上段，而阴性反应的游离红细胞则通过离心力下沉到反应柱的底部，最后通过呈现系统而判定其反应强度[4]。
无论是传统的手工检测还是现阶段的全自动血型配血儀检测，都需要将血型鉴定卡和标本逐一进行对应，若离心操作后，鉴定卡和标本的顺序发生错误，则需要再次进行核对，而反复的操作不仅会增加人工成本，同时还容易引发混乱。在对结果的判定上，只有每隔结果都和标本对应后才能标注为发出，同时需要逐一对血型进行录入，而标本含量太大时，更容易造成出错[5]。而全自动血型配协仪则是使用微住凝胶卡作为试剂，机体能自动进行识别与配对，检测出的结果能通过拍摄成像进行自动保存和传输，试剂卡上的信息科永久保存，对今后的工作十分有利。本次研究结果发现，两种方法血液样本定型结果基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），两种方法对血型的检测结果判读正确率比较并无差异（P>0.05），两种方法均较可靠，但仪器法的可疑样本误定率，仅为0.2%。
综上所述，全自动血型配血仪在血型检测中鉴定结果可靠、效率高，能有效避免人为差错引发的错误率。
参考文献
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孟庆宝，单万水，张平. 一种国产全自动血库系统的临床应用效果评估[J].中国输血杂志，2015，33（2）：143-145.蓓蓓，徐志华，周军兵， 等. Galileo全自动血型仪在血站血型检测中的应用[J].临床输血与检验，2017，16（5）：515-517.
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