【摘要】目的总结分析手术室出现医院感染的危险因素，进而采取积极、有效的护理对策来预防或者控制手术室医院感染。方法通过对手术室医院感染因素进行综合分析，并在此基础上采取有效的护理对策。结果通过开展积极、有效的综合性护理对策，手术室未出现一例医院感染事件，临床护理质量获得有效提升。结论通过进一步优化、完善手术室的护理对策，不仅能够有效预防或控制手术室医院感染，同时对提升手术治疗效果同样具有十分重要的临床意义。
【关键词】手术室；医院感染；危险因素；护理
在医院所有科室中手术室的医院感染发生率是最高的，在手术室中主要承担各种危急患者的抢救和各类手术，因而手术的质量以及有效预防、控制术后感染是决定手术疗效及预后效果。因此，为了能够研究降低手术室医院感染发生率的护理对策，在本文研究过程中我们将对手术室医院感染因素（如：手术室环境因素、手术室工作人员因素以及侵入性和用药因素等）进行综合分析，并积极地探讨有效的护理对策，现将研究结果报道如下。
1医院感染影响因素
1.1手术室环境因素很多医院，其手术室设计存在不合理性，通风采光性能较差；各种分区（如：无菌区、污染区以及清洁区等等）标志不够清楚；在手术室内，由于人员的不断流动、仪器的搬运及使用以及术后回收废物等活动，这些都有可能在手术室内滋生大量的细菌；在做手术时未将有菌手术与无菌手术进行严格的区分，这些都是引起手术室医院感染的主要因素之一。
1.2手术室工作人员因素在手术室内可能会有各个科室的医务人员，由于自身工作较为繁忙，因而部分医务人员可能会出现淡化无菌意识（如：消毒不认真）、不能严格执行手术室操作规范（如：器械清洗不规范，灭菌与消毒意识不强），术中无菌技术操作不严等等；再加之部分手术室有示教或见习医务人员，由于其在手术室内走动或过于靠近手术台，这些都极易导致医院感染。
1.3侵入性操作和用药因素在手术前、中、后操作（如：手术体位安置、导尿、全麻插管等）中，在上述操作过程中若出现不当都可能引起不同程度的医院感染。而在围手术期会对患者采用抗菌药物，若药物使用不当或预防性用药时间把握不准确也可能引起医院感染。
2手术护理对策
2.1手术室环境管理对于手术室环境的管理，首先需要合理设计布局，一般手术室布局不仅需要符合功能需求，同时还需要坚持“洁污分开”原则，明确区分：无菌区、污染区以及清洁区；其次完善手术室消毒管理工作，术后护理人员需要对手术室进行清洁卫生消毒处理，空气消毒一般2次/d，而在手术接台之间需要及时进行消毒处理并使用空气消毒机进行1h左右的消毒[1]；还有就是需对手术室进行生物监测，定期进行微生物监测并对监测指标进行综合评估，若监测指标出现超标现象，则需立即分析原因并采取有效措施将菌落数控制在正常范围之内。
2.2完善保温措施护理人员在手术过程中需密切监测患者的体温，一般需将患者体温维持在36℃以上，另外根据需要随时调节手术室的室温，一般室温可维持在23-25℃为宜，尽量避免室温过低。在手术过程中需要对手术床进行加温，一般是采用电热毯、压力气体加温盖被、暖水袋等等；对需要输入体内的液体和血液制品进行加温，一般是采用温箱、恒温加热器或者血液制品加温器使其温度达到37℃（而代血浆、青霉素或维生素等药物不能加温）；若术中需要对患者体腔进行冲洗，则需要将冲洗液加温至37℃左右，这样可有效避免冲洗液温度过低而引起患者体内热量流失[2]。
2.3完善手术室人员管理制度手术室管理人员需严重按照手术通知单核实参加人员，并对其发放手术衣、裤、鞋。在医护人员进入是手术区后需按照手术室规定，穿戴好手术衣、帽子、口罩；在手术室内需尽量避免大声谈话；医护人员和见习医务人员不能随意走动或者是进入其它手术间；若行感染手术则需要在手术间门上悬挂“隔离手术”牌，对参与感染手术的医护人员在离开手术间时需将手术衣、手套脱、鞋套等物品放在指定位置，并需要在手术间门前换鞋或经过消毒鞋垫后经污通道离开手术室；对于患有手部破溃、疖肿或呼吸道感染的医护人员严禁进入手术室参与手术。
2.4严格执行无菌操作术前，巡回护士需配合医生对手术区皮肤采用高效消毒剂进行消毒；手术过程中若无菌手套破裂则需要立即更换；对于无菌物品需摆放在视线范围之内；手术室护士在手术期间需将手术器械擦拭干净，时刻保持无血迹，另外需要将手术器械分开分类摆放并使用无菌布覆盖[3]；对于需要留置体内的物品（如：人工关节、心脏瓣膜、可吸收缝线等），不能直接用手接触，最好是采取无接触技术进行传递；手术托盘上的缝针需妥善摆放，以此来预防针尖刺伤工作人员或是扎透无菌敷料。
参考文献
[1]朱丹，周力.手术室护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：97.
[2]赵桂芳.外科手术切口感染调查分析与护理对策[J].河南外科学杂志，2006，12（3）：73.
[3]黄宁，袁艳芳，李若琳，等.手术室医院感染的控制与体会[J].中华医院感染学杂志，2008，18（10）：1419-1421.