便携式卡片在产科护理交接班的实施与效果评价_产科交接班规范

  【摘要】目的遵循以病人为中心的指导思想,观察实施护理交班对护理质量、护理差错发生和病人满意度的影响。方法观察记录2011年1月始实施护理便携式纸片交班后,600例病人护理质量、护理差错发生和病人满意度情况,并与上一年同期600例实行护理床边交班但未采取便携式卡片进行对照比较。结果开展护理便携式卡片交班后,进一步完善了护理工作、规范了护理管理,使护理质量优质率提高,无护理差错发生,病人满意度提高。结论实施护理便携式卡片床边交班,保证了护理质量,体现了护理工作对病人的个体关注更加细致入微,从而提升了满意度的质量。
  【关键词】床边交接班;护理质量;病人满意度
  交接班是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士的交接班既是对前一班病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据[1]。因此交接班可谓在很短的时间内完成一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时掌握危、急、重症病人的病情。我院产科VIP病房,更是面对特殊人群,护士采用便携式卡片到病房进行床前交接使交接内容全面具体,重点突出,病人也直接参与,可以提升病人满意度质量,是一种适合现在临床护理工作且较为完善的交接班模式,也是我院现阶段采用的交接班模式。
  随着人们医学知识的不断普及,法律观念的不断增强,社会中医疗纠纷也越来越多,临床护理人员也越来越认识到交接班的重要性,它使在护患沟通之前掌握病人的资料,同时也可以促进和完善护理工作,提高护理质量效率,提升患者满意度。现对如何加强和规范交接班,预防交接班工作的缺陷,提升临床护理工作质量探讨如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料观察组2011年1月2011年1月始实施护理便携式纸片交班后,600例孕产妇,年龄在23-45岁。并与上一年同期600例实行护理床边交班但未采取便携式卡片进行对照比较。
  1.2方法先制作以表格:病人姓名、床号、住院日期、手术后天数(或顺产天数、孕妇待产)、乳涨、乳量;婴儿喂养、黄疸、大小便情况;备注特殊检查治疗、危重病情及文化背景和宗教信仰等;简练的语言逐项填写,每班根据本班病情更改并打印,制好护理便携式卡片给下班应用。本病房所有孕产妇无一漏项。
  1.2.1便携式卡片。

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