摘要：目的：探讨小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的研究。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的行小儿七氟醚麻醉的患者80例，依据学龄前儿童（观察组）及学龄儿童（对照组）行各40例的划分，分别行静-吸复合麻醉（观察组a，对照组a）和七氟醚吸入麻醉（观察组b，对照组b），对临床资料进行回顾性分析。结果：在拔管时间、手术时间、ASA分级、体重、性别指标比较四组无明显差异。术后躁动轻、中、重度发生率观察组b显著高于观察组a，对照组b显著高于对照组a，差异有统计学意义（P[1]。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的行小儿七氟醚麻醉的患者80例，依据学龄前儿童（观察组）及学龄儿童（对照组）行各40例的划分，分别行静-吸复合麻醉（观察组a，n=20；对照组a，n=20）和七氟醚吸入麻醉（观察组b，n=20；对照组b，n=20），对临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次研究选择行腹股沟斜疝修补术和双侧扁桃体摘除术的患儿80例，其中3-5岁学龄前儿童和6-9岁学龄期儿童各40例，学龄前儿童作为观察组，再分为观察组a行静-吸复合麻醉，观察组b行七氟醚吸入麻醉。学龄期儿童作对照组，再分为对照组a行静-吸复合麻醉，对照组b行七氟醚吸入麻醉。
1.2方法：对患者行麻醉前常规准备，行8h禁食，并行4h禁食，术前均未行用药操作，将静脉开放。行静-吸复合麻醉（观察组a，n=20；对照组a，n=20）组给予8%七氟醚行吸入麻醉诱导吸入。采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、咪唑安定01mg/kg行静-吸复合麻醉诱导静注。给予维库溴铵0.1mg/kg在睫毛反射消失后静脉应用，行气管插管处理。后应用机械通气，于35-40mmHg PETCO2保持。七氟醚吸入麻醉（观察组b，n=20；对照组b，n=20）组行3%-5%的七氟醚吸入，将氧浓度调节至1-2 L/min，控制肺泡最低有效浓度值在1.3-1.5。给予3%-5%七氟醚对静-吸复合组行吸入治疗，将氧浓度调节至0.5-1L/min，控制肺泡最低有效浓度在0.8-1.2MAC，并给予丙泊酚2mg·kg-1·h1 对麻醉进行维持。七氟醚在手术结束前10min停止吸入。后给予大流量氧气对气道进行冲洗，同时静主阿托品0.02mg/kg和新斯的明0.04mg/kg对肌松药的残余作用进行拮抗，待SpO2>95%时，将气管内导管拔除。
1.3观察指标：对PETCO2、HR、BP、SpO2、ECG及呼气末七氟醚浓度行常规监测。术毕对拔管时间、手术时间、苏醒时间进行记录。应用5分躁动分级法评估躁动发生情况。平静睡眠为1分；平静清醒为2分；哭喊，易激惹，易怒为3分；哭喊无法控制，较难安慰为4分；谵妄，迷惑，无法安静为5分。
1.4统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
在拔管时间、手术时间、ASA分级、体重、性别指标比较四组无明显差异。术后躁动轻、中、重度发生率观察组b显著高于观察组a，对照组b显著高于对照组a，差异有统计学意义（P<005）。术中躁动轻、中重度发生率比较观察组a显著高于对照组a，观察组b显著高于对照组b；与对照组b比较，观察组b重度躁动发生率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。