开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比分析:子宫肌瘤腹腔镜和开腹

  摘要:目的:探讨腹腔镜与传统的开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床对比分析。方法:选择我院自2007年2月~2011年8月的88例子宫肌瘤的患者,按照患者的入院先后顺序编号,按照序贯法偶数组作为对照组,奇数组作为观察组,每组44例。对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组与对照组的手术时间、术中的出血量分别为(85.23±30.01)min、(64.37±20.32)ml;(79.98±27.65)min、(96.01±31.24)ml;手术时间比较无差异性(P>0.05),出血量比较差异显著(P[1]。随着我国医疗技术的不断进不,腹腔镜手术在临床上的广泛应用,子宫肌瘤剔除术也逐渐采用腹腔镜手术治疗,其与传统的手术相比,术后的恢复状态较好,术中的出血量明显减少。因此,我院自2007年2月开始将腹腔镜手术应用于子宫肌瘤剔除术中,以观察其临床疗效。现将研究结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料:选择我院妇科自2007年2月~2011年8月收治的88例子宫肌瘤的患者,所有患者经术后病理证实为子宫肌瘤,患者年龄27~50岁,年龄(38.9±5.0)岁,按照患者入院的先后顺序,按照序贯法将患者分为观察组和对照组,每组44例。所有患者的肿瘤最大直径0.05),具有可比性。
  1.2手术方法
  1.2.1对照组:患者采用硬膜外麻醉,取平卧位,取下腹纵切口或横切口,采用1号合成线结扎双侧子宫动静脉以及双侧卵巢的动静脉,将瘤体从子宫浆肌层中剔除,留置气囊导尿管导尿。
  1.2.2观察组:患者采用连续硬膜外麻醉,术中取膀胱截石位,术前留置导尿管,常规腹部4点进行穿刺,置入镜头和器械,进行盆腹腔的常规探查,辨认子宫肌瘤部位及数目,以腹腔镜下穿刺针在肌瘤周围子宫肌层内注入稀释后的垂体后叶素,现子宫顺速收缩,肌瘤表面做切口,延伸至假包膜,旋转推进肌瘤锥,固定肌瘤深部,进行牵引旋切,将多余的子宫浆肌层进行切除,电凝止血,采用8字缝合关闭瘤腔,生理盐水对腹腔进行冲洗。
  1.3观察指标:两组的手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、住院的天数以及体温恢复时间等进行统计分析。
  1.4统计学处理:采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理分析,计量资料采用t检验,均数以(x±s)表示,以P0.05);观察组与对照组的出血量分别为(64.37±20.32)ml、(96.01±31.24)ml,两组比较差异显著(P<0.01)。比较结果见表1。
  2.2两组术后各项指标比较:观察组患者术后的排气时间、住院天数、体温恢复时间均明显短于对照组,两组比较具有统计学差异性(P<0.01),比较结果见表2。

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