胡笛
高血压是一种十分常见的循环系统疾病。最近几年,我国的老龄化程度在不断的加剧,人们的工作和学习压力增加,再加上作息习惯和饮食习惯的改变等多种因素的影响,导致我国的高血压发病率逐年升高。高血压是因为人体内血流速度过快或者持续性对血管产生较高的压力而导致的一种疾病。目前临床对高血压的治疗方法是通过降压药物来积极的进行控制,这能有效的使患者的血压水平趋于稳定,同时也可以降低心脑血管等不良事件的发生几率。硝苯地平是临床上一种可靠的降压药物,经常应用在对高血压患者的治疗当中［1］。硝苯地平的药物种类目前主要存在硝苯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片三种剂型。不同剂型在用药中存在着一定的差异,本文主要分析硝苯地平控释片在高血压治疗中的作用,并采用硝苯地平片进行对照,报告如下。
1.1一般资料选取2020 年3 月～2021 年6 月于本院治疗的42 例高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组21 例。观察组男11 例,女10 例,年龄21～64 岁,平均年龄(42.35±13.05)岁,病程1～14 年,平均病程(6.48±3.05)年；
对照组男10 例,女11 例,年 龄22～63 岁,平均年龄(43.05±12.31) 岁,病 程1～13 年,平均病程(6.44±2.94)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。经验证,资料符合《世界医学会赫尔辛基宣言》标准,所有患者均征求患者及其家属的意见,签署《知情同意书》。
表1 两组一般资料比较(n,)
表1 两组一般资料比较(n,)
注：两组比较,P＞0.05
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准 ①患者均被诊断为高血压,符合1999 年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南所规定的高血压的标准［2］；
②患者的收缩压均＞140 mm Hg,舒张压均＞90 mm Hg；
③患者的临床资料完整,配合度较高。
1.2.2排除标准 ①合并其他严重的内科疾病或慢性代谢性疾病的患者；
②精神障碍、沟通交流障碍的患者；
③对本文所应用的硝苯地平片或硝苯地平控释片不耐受、过敏等患者；
④同期参与其他研究的患者。
1.3方法
1.3.1对照组 采用硝苯地平片(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H13021315)治疗,指导患者口服用药,10～20 mg/次,3 次/d。持续用药1 周。
1.3.2观察组 采用硝苯地平控释片(Bayer Schering Pharma AG,国药准字J20130115)治疗,指导患者口服用药,30 mg/次,1 次/d。持续用药1 周。
1.4观察指标及判定标准 比较两组患者用药2 h、1 周的血压(收缩压、舒张压)水平以及用药不良反应。控压效果：以140/90 mm Hg 为标准［3］。不良反应主要包括头晕头痛、恶心呕吐等。
1.5统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.1两组患者用药后的血压水平比较 观察组患者用药2 h 收缩压(146.65±5.64)mm Hg、舒张压(95.45±4.32)mm Hg 均高于对照组的(142.35±5.44)、(92.33±4.46)mm Hg,观察组患者用药1 周收缩压(132.06±6.31)mm Hg、舒张压(83.44±4.45)mm Hg 均低于对照组的(136.44±6.46)、(86.48±4.65)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
表2 两组患者用药后的血压水平比较(,mm Hg)
表2 两组患者用药后的血压水平比较(,mm Hg)
注：与对照组比较,aP＜0.05
2.2两组患者用药不良反应发生情况比较 两组患者用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。
表3 两组患者用药不良反应发生情况比较［n(%)］
高血压主要是指患者机体内的血流量和血液对血管壁产生持续性的压力作用而导致的一种病症,临床统计得出［4］,在我国的中老年人群当中高血压的发病率＞30%,最近几年,这种疾病有朝着年轻化的趋势发展,成为对我国人群生命安全产生威胁的一个主要疾病。而且临床认为［5］高血压是导致多种心血管和脑血管疾病发生的主要因素。因为高血压会使得人体内的交感神经兴奋系统被异常激活,患者发病之后有头部胀痛和阵发性眩晕的表现,同时会出现四肢麻木等相关症状。随着病情不断的进展会导致患者逐渐发展成为脑卒中和意识障碍,甚至会使患者出现心肌梗死和肺水肿等全身性病症,严重威胁患者的生命健康和安全。
最近这几年人民群众的生活方式和饮食习惯在发生变化,这为高血压的发病创造了一些条件。通过降压药物对患者进行治疗是治疗高血压的主要方式,利用降压药物能够控制患者的心脏、大脑和肾脏等相关系统病变,减少相关并发症的出现,同时也能降低整体危险性。积极的对高血压患者的血压水平进行控制,可以有效的改善人们的生活质量。长期以来硝苯地平都是进行高血压治疗的有效药物,其是一种二氢吡啶类拮抗剂,主要作用是可以防治冠心病和心绞痛出现,同时也能够适用于多种类型的高血压患者的治疗,特别适用于顽固性高血压和重度高血压［6］。硝苯地平是临床上常用的一种钙离子阻滞剂,在用药中可以通过阻止钙离子的跨膜内流来实现控制心肌和血管平滑肌收缩的作用,这样就能使心肌收缩力和血管平滑肌的收缩力降低,起到了降压的作用［7］。硝苯地平可以减轻外周血管的阻力,实现控制心脏负荷,从而降低血压水平,是一种有效的抑制心肌收缩的药物,可以充分的减少心肌耗氧量,同时也能达到疾病治疗的目的［8］。通过对相关的临床研究进行分析可以得出［9］,将硝苯地平联合其他常规的降压药物进行治疗,能够有效的改善患者的血压水平,并控制血压持续升高的趋势,并且具有安全性。
但是在临床上硝苯地平主要包括不同的药物剂型,临床研究认为［10］,通过硝苯地平片和硝苯地平控释片两种药物在对高血压患者进行治疗时,所取得的效果存在差异。本文为了进一步分析硝苯地平控释片应用在高血压患者治疗当中的作用和意义,特选择硝苯地平片作为对照进行详细的探究,从结果中可以得出：观察组患者用药2 h 收缩压(146.65±5.64)mm Hg、舒张压(95.45±4.32)mm Hg 均高于对照组的(142.35±5.44)、(92.33±4.46)mm Hg,观察组患者用药1 周收缩压(132.06±6.31)mm Hg、舒张压(83.44±4.45)mm Hg均低于对照组的(136.44±6.46)、(86.48±4.65)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。从结果可以看出这两种药物具有较好的用药效果和安全性。硝苯地平片能够即刻控制患者的血压水平,因此这种药物对于一些突发性的血压升高者,可以在入院以后立刻应用硝苯地平控释片来控制其血压水平,这样就能将患者的血压水平短时间之内维持在安全的系数之内［11］；
而硝苯地平控释片的即刻降压效果相对于硝苯地平片而言较差,但是其长效降压水平更优,可有助于长时间控制患者的血压水平,对于长期控制血压的人群而言是一个较好的选择［12］。
综上所述,对高血压患者应用硝苯地平控释片和硝苯地平片一样可发挥理想的血压控制作用,而且用药安全性较高。硝苯地平片的短期降压效果更好,硝苯地平控释片的长期控压效果更稳定,因此临床可根据高血压患者的实际情况灵活的选择这两种药物。
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