丽江华坪县中医医院 云南华坪 674800
甲亢全称为甲状腺功能亢进症，在当前发病人数越来越多，与人体自身免疫能力密切相关，亦有感染与遗产因素的干扰，对此，临床建议西医治疗，但是长期用药会产生机体耐药性，所以不少医师提出中西医结合治疗的方式。故本次试验尝试对我院2017年1月至2019年12月收集到的甲亢病员给予中西医结合治疗，效果满意。如下报道。
1.1 基本资料
自愿参与的前提下，择取我院收治的40 例甲亢病人为研究对象，并在2017年1月至2019年12月间开展本项试验，随机抽选20 例甲亢病员，纳入对照组，其中男性病员与女性病员例数分别是11 例、9 例，年龄分布范围22—54 岁，中位数（34.02±1.43）岁；
病程分布区间1 个月—4年，平均值（2.34±0.45）年。剩余20 例甲亢病员，纳入观察组，包括男性与女性病员数各10 例，年龄介于20—55 岁之间，平均数（34.05±1.41）岁；
病程介于2 个月—5年，中位值（2.32±0.43）年。两组病员的临床资料数据差异间，并不存在统计学意义（P＞0.05），可比。本试验开展前已向医学伦理委员会提交申请，获批。
1.2 治疗手段
对照组病员单纯接受西医治疗，治疗初期需要服用甲硫咪唑片、盐酸普萘洛尔片与利可君片，剂量都是0.03g，连续用药1个月，然后按照病情状况，每间隔半月减量0.005—0.01g。
观察组除与对照组相同的西医治疗外，还需进行中医治疗：（1）气滞血瘀证型：甘草3g，柴胡6g，川穹6g，青皮6g，陈皮6g，枳壳6g，白芍9g，海藻12g，黄药子15g。（2）肝火旺盛证型：青皮3g，陈皮3g，龙胆草9g，泽泻9g，谷精草30g，夏枯草30g，生地15g，黄芩15g。（3）肝肾阴虚证型：甘草3g，牡丹皮6g，白芍9g，生地15g，玄参15g，麦冬15g，旱莲草15g，女贞子15g，夏枯草15g。（4）肝热痰湿证型：陈皮3g，甘草3g，龙胆草6g，牡丹皮6g，半夏6g，黄药子12g，夏枯草12g，白芍9g，钩藤9g。每日一剂用水煎服，两月一疗程。
1.3 疗效判定
本文疗效判定标准如下：小组病员在治疗后，症状消失不见，实验室检查相关指标恢复正常即为显效；
病员治疗后症状有所好转，甲状腺功能减退，实验室检查相关指标有所改善即为有效；
未见上述判定标准则为无效。总有效率是显效与有效例数之和与总例数间的比值。
1.4 数据整理
试验结果显示：观察组病员中的总有效人数是19 例，占比95.00%，与对照组比值65.00%（13/20）间差异明显（P＜0.05）。见表1。
表1：两组病员的治疗效果比较[n，（%）]
甲亢的主要发病原因便是弥漫性毒性甲状腺肿，俗称Graves病，这一病症属于自身免疫性疾病，病变部位不止于人体甲状腺，属于多系统的综合疾病，如高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、皮损以及甲状腺肢端病等。一般在甲状腺功能亢进者中，会出现多汗、激动、消瘦、甲状腺肿大等临床症状，降低人们的生活质量。
中医学是我国的国粹医学，坚持阴阳五行理论，视人体为一种形、气、神的统一体，借助望闻问切进行病因分析，判断人体经络关节、气血脏腑变化情况，及时消除邪气，充分调和机体阴阳，促使身体康复。中医与西医虽然在甲亢发病机理中有不同的见解，治疗方式也有所差异，但是相互结合亦可进一步详细阐明医学机理，提高临床治疗效果。在本次试验中，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），这充分表明在甲亢病员中，临床给予中西医结合治疗的效果极其确切，有助于改善机体症状。分析原因：甲硫咪唑片属于抗甲状腺常用药物，可抑制甲状腺内过氧化物酶，避免合成过多的甲状腺激素，作用力强；
盐酸普萘洛尔片在甲状腺功能亢进症中，可有效控制心率过快现象，有效治疗甲状腺危象；
利可君片可有效对抗治疗甲亢药物所致的低白细胞与低血小板症状，减少病人的不良症状。另外，观察组针对每种中医证型进行辨证用药，如气滞血瘀型病人所用方剂主要作用是活血消瘿、疏肝理气；
肝火旺盛型病人方剂以清肝泻火为主；
肝肾阴虚型病员的方剂可起到滋阴柔肝与清肝泻火之效；
肝热痰湿型病人所用方剂重点在于化痰散结与平肝清热。基于此，两种治疗方式联合应用可更好的改善病人临床症状，起到最佳的临床治疗有效性。
综上所述，中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果显著，可在临床中加以推荐。
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