妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的相关性

曹 葳

(内蒙古自治区兴安盟人民医院产科,内蒙古 兴安 137400)

妊娠糖尿病是孕妇糖代谢异常导致的一种内科疾病,妊娠期发病率较高,且部分产妇在妊娠结束后会复发[1]。该病对于妊娠结局有重要影响,必须加以重视。本文探讨妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的相关性,现进行如下报道。

1.1 一般资料

以于2018年2月~2019年2月来我院进行治疗的114例妊娠糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为均为57例的参照组与研究组。参照组病例中,患者平均年龄(29.1±2.6)岁,平均孕周(30.2±1.6)周;
研究组病例中,患者平均年龄(48.6±7.1)岁,平均孕周(30.1±1.5)周。两组患者资料差距小(P>0.05),可进行比较。

1.2 治疗方法

参照组:进行常规治疗。

对孕妇进行相关知识教育,包括病因以及血糖自测的方法等;
嘱咐患者控制饮食,适当运动,禁止高糖食物摄入,定期产检。

研究组:进行规范化治疗。

(1)饮食管理。严格按照热量标准对母婴所需热量进行计算,合理配比饮食,嘱咐患者少食多餐,其中摄入的碳水化合物、脂肪以及蛋白质比例应为3:2:1。

(2)运动管理。了解患者病情,制定具有针对性的运动方案,运动内容主要是散步和慢跑,每天运动时间控制在20~30 min之间。

(3)胰岛素治疗。如以上治疗后仍存在高血糖的情况,则给予胰岛素治疗,每次10~30 U,一日一次,给予方式为餐前半小时皮下注射。根据患者具体血糖指标的不同可进行剂量调整。血糖检测7日一次,糖化血红蛋白检测8周一次。

1.3 评价指标

治疗后将两组患者血糖指数进行比较;
对比两组患者妊娠结局。

1.4 统计学方法

2.1 患者血糖指数对比

由表1可知,经过治疗,采用规范化治疗的研究组患者血糖指数改善情况明显优于参照组(P<0.05)。

表1 两组患者血糖指数对比(

表1 两组患者血糖指数对比(

注:相比参照组,*P<0.05

糖化血红蛋白(%)研究组 57 4.81±1.11* 6.23±1.12* 5.22±1.21*参照组 57 6.64±1.25 7.74±1.79 6.64±1.29组别 n 空腹血糖(m mol/L)餐后两小时血糖(m mol/L)

2.2 患者妊娠结局对比

在研究组57例患者中,妊娠不良结果有5例,占比8.8%,新生儿不良结果2例,占比1.8%;
在对照组中,妊娠不良结果为19例,占比33.3%,新生儿不良结果9例,占比15.8%。比较而言,研究组患者妊娠结局更优(P<0.05)。

妊娠糖尿病主要是因为胎盘分泌降低了胰岛素的敏感性,但是胎盘中持续增加的蛋白溶解酶和胰岛素酶会降低胰岛素活性,从而导致了妊娠糖尿病[2]。该病对于孕妇和胎儿都有极大健康威胁,必须进行及时有效的治疗[3]。常规治疗手段结果较为不理想,而规范化治疗的出现对于控制血糖、提高胎儿存活率有积极意义。本调查中,参照组采用常规治疗,研究组采用规范化治疗,结果显示,经过治疗,采用规范化治疗的研究组患者血糖指数改善情况明显优于参照组(P<0.05);
就妊娠结果而言,研究组妊娠不良结果占比8.8%,新生儿不良结果占比1.8%,与对照组相比较好(P<0.05)。

总之,规范化治疗对于妊娠糖尿病患者治疗有积极意义,可有效控制患者血糖指标,改善妊娠结局,保障妊娠期母婴安全,具有大范围临床推广的价值。

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