文│韩曙光（山东省安丘市畜牧业发展中心）
犬是一种有灵性的动物，其嗅觉灵敏、动作敏捷、善解人意、忠于主人，其中宠物犬是人们为了消除孤寂或出于非经济目的等而家养的犬类。随着宠物犬养殖数量的逐渐加大，很多犬养殖的技术性问题也随之而来，其中母犬难产问题最为迫切，若母犬难产时不能尽快处理好，可能造成母犬和胎儿全部死亡。
当母犬出现难产时，犬主人往往会选择带难产母犬到宠物门诊进行剖腹产手术。母犬剖腹产手术存在较多未知风险，若在手术过程中或术后护理过程中出现问题可能造成母犬感染甚至危及母犬生命。下文笔者结合实际临床经验，分享了如何有效提高母犬剖腹产手术成活率，以供从业者借鉴。
当母犬出现明显的分娩症状时，即母犬频繁舔舐外阴和出现收腹动作3～5小时后仍未见到胎儿出生即视为难产。母犬发生难产的原因主要有以下两种。
1.母体性难产。多由母犬的子宫扭转，子宫颈开张不全，子宫破裂，子宫迟缓，阴道、阴门、骨盆的狭窄，产道的肿瘤，羊水大量流失等原因引起。
2.胎儿性难产。多由胎儿数量少、胎儿个体发育过大、胎位异常、死胎等原因引起。母犬出现难产时，若经药物或人工助产无效应立即安排剖腹产手术。
母犬剖腹产术前的准备工作主要包括：对犬主人宣教并与其签订手术协议，母犬手术前的体检和手术部位剃毛消毒准备，药物和手术器械的准备。
1.术前宣教。主要是对犬主人说明剖腹产手术存在的未知危险因素、会导致手术失败的原因等，让犬主人做好个人思想准备并签订手术医疗协议，以免发生事故时出现医疗纠纷等问题。同时，让犬主人提前准备好温暖保温的产仔箱或产仔盒以暂放新生胎儿。
2.母犬术前体检。主要包括对母犬病史询问和对母犬进行体检。
（1）询问母犬病史。包括询问母犬年龄、胎次、是否健康、有无其它病史、手术前母犬饮食情况等并签订手术医疗协议。
（2）母犬术前体检。主要是对母犬体重、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、黏膜、精神状态、凝血试验等几方面综合评判是否可以进行剖腹产手术，并记录检查结果。
（3）手术部位剃毛和消毒准备工作。首先确定在母犬的腹中线做切口，尽量避开切口两侧的乳腺，把手术部位腹毛用剃刀剃出宽15厘米、长20～25厘米裸露的皮肤面积，再用剃须刀把切口处的毛茬清理干净，最后使用碘伏在手术部位消毒。
3.药物和手术器械准备。
（1）药物准备。主要包括：卫生纸2卷、无菌创巾1个、无菌纱布1块、纱布块5包、脱脂棉1包、固定带4个、可吸收缝合线3.0圆针3根、可吸收缝合线2.0圆针3根、可吸收缝合线2.0角针2根、硫酸阿托品1支/5毫升、止血敏5支/2毫升、盐酸普鲁卡因2支/5毫升、甲硝唑2瓶/250毫升、头孢噻呋钠5瓶/1克、肾上腺素2支/1毫升、樟脑磺酸钠1支/10毫升、维生素C2支/10毫升、50%的葡萄糖3支/20毫升、三磷酸腺苷5支/2毫升、辅酶A1支/500U、18种复方氨基酸1瓶/250毫升、0.9%生理盐水3瓶/100毫升、5%葡萄糖5瓶/100毫升、麻药盐酸赛拉嗪3支/2毫升、解药盐酸苯噁唑3支/2毫升、5毫升注射器2支、20毫升配药器1支、输液器1根、留置针1支。
（2）手术器械。主要包括：创巾钳4把、16厘米直头止血钳4把、16厘米持针钳2把、平头剪刀1把、4号手术刀柄1把、23号刀片3个、电烙铁1把。
1.保定母犬。由医师助理将母犬保定，母犬前后四肢使用固定带分别固定在手术台架上，并在手术部位铺盖手术创巾，用创巾钳把手术创巾的4个角固定在母犬皮肤上。
2.麻醉。一切准备完毕后，由助理医师对母犬手术部位用75%酒精脱碘清洗并肌内注射硫酸阿托品（按照说明剂量使用），然后皮下注射盐酸普鲁卡，接着使用盐酸赛拉嗪进行前肢胸内侧肌内注射麻醉，这样可以快速让母犬进入麻醉状态。麻醉剂量根据使用说明并按称重体重进行注射，记录麻醉开始时间。
3.输液。当母犬被麻醉后，由医师助理对母犬进行消炎药物的输液，防止母犬在手术过程中因过度流失水分而造成代谢紊乱，一定要根据麻醉后的母犬心率设定输液的流速。
4.手术。
（1）术口的确定和切开。根据母犬品种预估胎儿的大小，在皮肤上大体确定创口的长度；
用手术刀切开母犬皮肤观察其腹壁肌上有无明显的大血管，可用缝合线进行结扎处理，切开母犬腹壁肌后暴露白色腹膜，使用止血钳夹起白色腹膜，用平头剪刀在母犬腹膜上先做一个小的切口，然后顺着切口把腹膜切开暴露母犬子宫。
（2）取出母犬子宫。术者用手插入母犬腹腔进行子宫的探摸，固定子宫内的胎儿，由助理医师双手挤压母犬腹部，使子宫向体外鼓出，术者结合助理医师的配合缓慢地先将母犬一侧子宫体牵引出体外，然后迅速使用准备好的无菌纱布托住母犬子宫体，另外用一块湿的无菌纱布在母犬腹部创口处做一环绕的措施，防止母犬子宫和子宫内的羊水流入母犬腹腔而造成污染。
（3）取出胎儿。在母犬牵出的一侧子宫角靠近子宫体的位置，选择血管分布少且避开胚胎着床的部位顺向切开子宫，把母犬子宫中的胎儿取出并第一时间使用卫生纸擦拭胎儿口鼻防止羊水吸入肺造成异物性肺炎，然后用剪刀剪断脐带，将胎儿交由医师助理或宠物主人，擦拭胎儿的口鼻、体表羊水，待羊水擦拭干净把胎儿放在提前准备好的保温箱或保温盒内。术者继续从母犬子宫内取出胎儿，当一侧子宫内胎儿取完后，把另一侧的子宫再牵引出体外继续掏取胎儿直至全部胎儿取出母犬体外。
（4）缝合母犬子宫。待母犬胎儿全部取出后把母犬子宫内的胎衣一并清理干净，严格检查母犬子宫内部有无出血点，尤其是胚胎着床的位置。检查完毕后通过母犬子宫创口向子宫内灌注甲硝唑溶液或头孢噻呋钠干粉。由医师助理提起母犬创口处的子宫体，术者使用3.0圆针可吸收缝合线做切口处的连续缝合；
母犬创口连续缝合完成后检查有无遗漏或松线的情况，再进行内反式结节缝合子宫浆膜。
（5）清洗母犬子宫体和腹腔。用甲硝唑溶液清洗缝合好的母犬子宫体，清洗完毕后检查有无遗漏、出血、渗出等情况，然后将母犬子宫送入其腹腔并复位；
再继续腹腔清洗，清洗前需要把甲硝唑溶液加温到35～36℃，减少母犬的冷应激和体温丢失，母犬腹腔经过2～3次的反复清洗后，再检查有无遗漏、出血、渗出等现象。
（6）关闭母犬腹腔缝合。关闭母犬腹腔缝合前由助理医师检查母犬的心率和体温有无异常并及早做出急救措施，术者使用可吸收缝合线3.0圆针连续缝合母犬腹膜，母犬腹膜缝合关闭时需要向腹腔内注入加温后100毫升的甲硝唑；
母犬腹部肌肉缝合时用甲硝唑溶液清洗创口，使用可吸收缝合线2.0圆针连续缝合腹部肌肉；
母犬腹壁肌肉缝合完毕后使用甲硝唑溶液清洗，最后使用可吸收缝合线2.0角针结节缝合皮肤，母犬皮肤缝合完毕用碘伏消毒皮肤创口。
母犬剖腹产手术结束后，由医师助理使用盐酸苯噁唑解药注射母犬对侧前肢内部待母犬自己苏醒，等待期间要随时监测母犬的心率和体温，若母犬体温升高则使用消炎加退热药物对其进行输液，若母犬体温降低则需要使用樟脑磺酸钠加50%葡萄糖加维生素C进行输液，并做好保温措施，可采用液体加温、母犬体表加盖保温衣物、电暖气烤照等措施。
1.术后补充营养防止感染。母犬剖腹产术后3～5天要对其进行连续静脉输液，输液方案如下。
0.9%生理盐水100毫升，配合头孢噻呋钠1支。甲硝唑1瓶/250毫升。5%葡萄糖100毫升，配合止血敏2支/2毫升。5%葡萄糖100毫升，配合三磷酸腺苷3支/2毫升，配合辅酶A1支/500U。5%葡萄糖100毫升，配合右旋糖酐铁5毫升。18种氨基酸1瓶/250毫升。
2.术后对母犬和幼犬的管理。
（1）母犬。母犬在剖腹产术后要禁食6～8小时，并放在清洁干燥保暖的产舍中喂养，每天进行3次创口的消毒、检查，防止母犬舔舐或环境污染造成感染。母犬剖腹产术后前2天给予少量营养丰富易消化的食物或犬粮，并每天进行早、晚体温监测。
（2）幼犬。保证幼犬能及时吃上初乳，这样幼犬可更好地从母乳中获取免疫物质，若母犬因消瘦或术后无乳，应提早给幼犬找好带乳母犬或人工哺乳。幼犬吃上乳后会安静地聚在一起，若发现有个别幼犬单独爬行或鸣叫说明幼犬存在问题，要及时检查处理，防止因管理不当造成幼犬伤亡。
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