摘要：疾控中心实验室承担疾病预防控制的各类卫生检测任务，随着社会水平的不断提高，人们对公共卫生及绿色生活、健康生活越来越重视，这就使得疾控中心及其实验室的质量管理等工作也得到了越来越多的关注。本文就目前疾控中心实验室的质量管理问题进行了一定分析，在此基础上，根据本人以往的工作经验，本文对改善实验室质量管理问题提出了一些较为可行的解决方案。
关键词：疾控中心；实验室；质量管理
疾控中心实验室承担疾病预防控制的各类卫生检测任务[1]，随着社会水平的不断提高，人们对健康及卫生的要求也在不断的增大，这就使得疾控中心实验室管理及综合能力的关注程度也得到了较大的提升。目前，我国各级疾控中心实验室都建立了比较完善的检验及管理体系，但本人在以往的公卫科以及目前的质控科的工作过程中，发现疾控中心实验室仍然存在一些需要改善的问题。
1县级疾控中心实验室质量管理存在的问题
1.1疾控中心人员认识不足 首先，领导人员对质检管理的重视程度不够，一些领导在其位（质量管理层岗位）不谋其政而且认为监督单位技监局不是本领域的上级，其不能对本领域进行直接管理，即使工作不到位、做不好，技监局也不能把公家单位怎样，特别是在效益不好时，质监局更没有管理、责罚的权限，这就导致疾控中心很难全面的展开质量管理工作，使得实验室一直以辅助科室的形式存在，与此同时，虽然每年都要定期进行实验室内部审核及管理评审，但是由于领导的不重视，内部审核、管理评审工作大部分都流于形式，这就导致实验室质量管理存在严重不足。其次，检验人员对质检工作认识不够到位，一些人员在上级下达的工作较多，任务项目较大时，往往敷衍了事，认为检验工作只需要数量而不要求质量，这就导致其检验工作的质量存在一定问题。
1.2检验工作不够到位 首先，县级检验人员的知识技能及工作素养有待提高，一些检验人员的专业知识技能及工作素养等方面存在严重的不足，使得其在进行检验工作时不能严格的按照有关规定进行规范的操作，这就导致其在检验过程中存在一定的不规范行为，使得其检测结果存在一定的问题。其次，检验工作分工不够明确，县级疾控中心实验室的工作人员十分不足，这就使得县级疾控机构缺乏专门的质量监督人员，从而使得实验室的许多职责集中在同一部门或同一个人身上，造成了部分人员任务繁重、管理困难的现象，进而使得县级疾控中心实验室存在质量审核不够严谨、质量监督不够到位的现象，从而加大了实验室的质量管理及内部审核难题。
1.3检测仪器的检定费用及检测环境有待改善 首先，检测仪器选择困难，高质量的检测仪器检定费用十分贵，县级疾控中心实验室仪器在进行检测使用时会产生高额的检定费用，这就导致实验室的收入与支出存在严重的不平衡现象，而检定费用较低的仪器，其检验结果及检验质量又达不到县级要求，用其进行检测会产生一定的质量问题，因此，仪器质检部门需要进行一定的研究与改善以匹配大多数疾控中心的质量及费用标准。其次，实验室的条件有待改善，县级疾控中心实验室的面积大部分达不到《疾病预防控制中心建设标准》（建标127-2009）规定的标准及要求，同时，布局也不够合理，达不到《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》（卫办疾控发[2004]108号文）要求，这就导致实验室不能与疾控事业平衡发展。
2解决县级疾控中心实验室质量管理存在问题的措施
2.1提高人员认识，发挥领导作用 首先，提高检验人员的对疾控中心及其工作的认识、培养其专业知识技能及工作素养，使检验人员在执行上级下达的检验工作及任务时，能积极有效、负责的做好各项检验及监督记录工作，使其在追求工作数量的同时，能严格把关工作质量，做到及时、有效的检验、监督、记录，从而减少由于追求速度而导致的检验质量工作不合格的问题。其次，提高领导的重视程度、充分发挥领导在实验室质量管理中的决策及执行作用，使领导人员充分认识到疾控中心实验室质量管理工作的重要性，从而使其能尽忠职守地做好本职工作。
2.2规范人员工作，健全质量管理体系 首先，提高检验人员的专业技能、培养检验人员的规范操作意识，使其在进行质检工作时能根据其自身的专业技能有意识地进行合理、有效、规范的操作，从而减少由于检验人员操作不当而导致检验质量及管理不合格的现象。其次，建立比较完善的实验室质量管理体系、明确实验室人员的工作分工。①县级疾控中心实验室应当建设完善的质量管理体系，使得疾控中心在开展日常工作时，能根据自身的特点及实际情况选择合适的工作方式，以此提高日常检测工作的质量及有效性。与此同时，疾控中心应当采取定期考核、分析与评价的方式，将存在于质量管理工作体系中的问题集中记录并提出，从而对其进行行之有效的处理[2]。②明确各工作人员的职能分工，使每一个工作人员了解、认识自己的本职工作，并在工作过程中尽心尽力，减少由于分工不明而导致的推脱责任、质检不严等现象。
2.3校准检验仪器，实行自动化管理 首先，积极做好能力验证工作，严格校准检验仪器，能力验证是为了监控疾控中心的技术能力，因此，检验人员应当自觉的按照有关规定及专业指导进行操作，以便发现实验室存在的问题并及时制定解决方案，与此同时，仪器负责人应当定期对检验仪器进行检查，发现异常时，要立即报修进行处理校准[3]。其次，县级疾控中心实验室可以推行计算机网络智能化的质量管理，即：将计算机网络引入到疾控实验室当中，使疾控中心实验室的编号、收费、管理等工作实现自动化，从而有效提高实验室工作效率及实验数据的准确性。
3结论
疾控中心实验室是疾病预防及卫生检测控制的关键，随着社会经济水平的不断提高，人们对健康及卫生的要求也在不断的增大，这使得疾控中心实验室管理及综合能力的关注程度也得到了较大的提升。就目前而言，我国各级疾控中心实验室还存在一些诸如领导不够重视、认识不足，检测人员操作不当、工作不到位，实验室仪器及条件不够完善等的情况，针对目前存在的这些情况，我们需要思考出较为可行的解决办法，在进行县级疾控中心实验室质量管理工作时，需要提高检测人员意识、充分发挥领导的作用，规范人员行为、健全实验室管理体系，严格校准仪器、推广自动化管理模式，只有这样，才能有效的解决县级疾控中心实验室质量管理存在的一些问题；只有这样，才能使疾控中心实验室的质量管理得到有效、快速的发展。
参考文献：
[1]钱洪智，朱心强.疾控中心实验室质量管理存在的问题及对策[J].中国卫生检验杂志，2012，08：1985，1987.
[2]李晓莹.浅谈新形势下疾控中心质量管理的主要问题及对策[J].中国医药指南，2013，25：572.
[3]余志伟.浅析基层疾控中心实验室质量管理的若干问题[J].中国卫生产业，2013，05：172.
编辑/申磊