【摘要】 目的 探讨高血压治疗中，硝苯地平缓释片与贝那普利联合用药的临床效果。方法 选取154例高血压患者，随机分为两组，对照组（77例，贝那普利单一用药），观察组（77例，贝那普利与硝苯地平缓释片联合用药）。结果 对两组治疗后血压下降情况进行对比，观察组明显效果更优于对照组；对照组7总有效率为62.34%。观察组总有效率为87.01%；对照组不良反应发生率为10.39%；观察组不良反应发生率为5.19%。结论 在高血压治疗中，采用硝苯地平缓释片与贝那普利联合用药效果确切，安全性高且血压控制效果理想，故值得临床广泛使用。
【关键词】 高血压；硝苯地平缓释片；贝那普利
文章编号：1004-7484（2013）-12-7552-02
高血压是严重危及我国人们身心健康的常见疾病。据统计，截至目前为止，我国高血压患者达到了1亿多人。由于高血压可导致人体多个组织器官同时受损，故极易引起脑卒中、冠心病及心力衰竭等危重病，是导致患者死亡和残废的主要因素，给社会和家庭带来了巨大的负担。现将笔者临床治疗情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院近两年门诊及住院接诊的高血压患者中选取154例作为本次研究对象，所有患者严格按照《中国高血压防治指南》[1]，结合患者临床表现及相关辅助检查结果确诊为高血压。将154例患者按照数字随机排列法将其分为两组，对照组（77例，贝那普利单一用药），观察组（77例，贝那普利与硝苯地平缓释片联合用药）。对两组患者一般情况及指标等方面进行对比，无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者在接受试验前，均提前7日停止服用其他任何降压药物。给予对照组贝那普利（国药准字：H20030514，北京诺华，10mg/片）单一用药治疗，给药方法为：每日温水送服1次，每次10mg。后可根据患者血压改善情况，对服用剂量进行调整，但初始剂量建议保持在5-10mg以内。给予观察组贝那普利与硝苯地平缓释片（国药准字：H10910052，青岛黄海，20mg/片）联合用药，给药方法为：在对照组贝那普利用药方法的基础上，同时给予患者硝苯地平缓释片，每日温水送服1次，每次20mg。同样在治疗过程中，根据患者血压改善情况，对服用剂量进行调整，但建议服用剂量控制在40mg以内。两组患者均接受一个周期的治疗（1个月）。对患者血压指标变化情况进行详细记录，同时观察患者服用药物后的治疗效果及不良反应情况。
1.3 临床疗效判断标准 将《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]中高血压治疗效果标准作为本次研究标准：①显效：患者在接受一个月的治疗后，收缩压有了很大程度地下降，下降幅度超过了30mmHg，舒张压恢复到正常范围或下降幅度超过20mmHg。②有效：治疗后，收缩压下降幅度<30mmHg，舒张压恢复正常或10mmHg<舒张压下降幅度<20mmHg。③无效：治疗后，患者的血压指标未出现任何变化或舒张压有小幅度地下降，但低于10mmHg。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血压指标改善情况对比 治疗前两组患者收缩压及舒张压均无明显差异，P>0.05；治疗后，两组患者较之治疗前血压均有所下降，P<0.05；对两组治疗后血压下降情况进行对比，观察组明显效果更优于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨 论
高血压在我国已经成为了一种非常普遍的慢性疾病，且有上亿的患者深受其害。目前，在临床中采用硝苯地平缓释片与贝那普利联合用药可取得较好效果。贝那普利是一种含有羧基的血管紧张素转换酶抑制类药物，经代谢后作用于血管紧张素、肾素和醛固酮系统，使血管紧张素I逐渐转变为血管紧张素II，达到控制血管阻力的目的，达到降低血压的目的。口服贝那普利可在0.5h内迅速达到血药峰值，其半衰期有效时间在10-11h内，故其效果持久，降压效果也较为理想。硝苯地平缓释片是一种二氢吡啶类药物，可通过对Ca2+造成阻断，使细胞内Ca2+浓度得到控制，同时扩张外周小动脉，使外周阻力下降，进而实现控制血压的目的。硝苯地平缓释片在服用后12h仍然能够保持最低血药浓度，故每日服用1次即可持续对血压进行控制，可避免过大不良反应。在临床中，通过血管紧张素转换酶抑制类药物与二氢吡啶类药物联用，在抗氧化应激、动脉硬化的同时，还可以对肾脏、心脏等起到有效保护，避免不良反应。但在适应两种药物时，应当考虑两种药物的相互作用，适当对用药剂量进行调整，确保药物能够发挥最好效果。总而言之，在高血压治疗中，采用硝苯地平缓释片与贝那普利联合用药效果确切，安全性高且血压控制效果理想，故值得临床广泛使用。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，3（975）：79-581.
[2] 王先明.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（19）：12-14.