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摘要目的：对碘缺乏病防治效果进行监测评估，指导今后防治工作。方法：对全市东南西北中5个乡镇中心校8～10岁儿童采取随机抽样的方法进行甲状腺检查，尿碘监测；对乡镇所在地居民户检测食用盐含碘情况。结果：8～10岁儿童甲状腺肿大率5%或以下，尿碘平均数170～350μg/L，未发现低于50μg/L。结论：登封市已实现并保持着消除碘缺乏病状态，食盐加碘为防治碘缺乏病重要策略要加以坚持。
关键词碘缺乏病监测效果评价
登封市辖6乡、6镇、3个街道办事处、1个工业区和一个矿区管委会，298个行政村，20个居民委员会，总人口648730人，面积1220平方公里，自然环境中(水、土、粮、菜)缺碘。登封市历史上属于碘缺乏病的重病区，地方性甲状腺肿、地克病以前在该市是一种常见疾病，流行广、病情重。通过大面积口服碘油丸治疗，1982年基本控制无新发患者。该市自1978年开始坚持以食盐加碘(浓度1/2万)为主的综合性防治措施，至1982年，经过省考核达到了国家规定的基本控制标准，病情处于稳定状态。之后，3次调整碘盐浓度，2000年、2006年经过上级考核均达到了消除碘缺乏病标准。为巩固防治成果，登封市坚持了以食盐加碘为主的综合性防控措施，经过2006～2011年连续监测，目前登封市各项指标均保持消除碘缺乏病状态。现将监测结果报告如下。
资料与方法
调查对象：根据《河南省实现消除碘缺乏病目标县市级考核评估方案》，结合我市实际情况，确定市东西南北中5个乡镇办(大金店镇、卢店镇、徐庄镇、东华镇、嵩阳办)中心小学8～10岁儿童及中心小学所在地居民为调查对象。
指标与方法：1甲状腺肿大率：采用B超法，按照GB16004-1995《地方性甲状腺肿的诊断标准及分度标准》。2碘盐含量：样品为居民家庭食盐采用GB/T5009 42-2003中的直接滴定法，评价标准按GB5461-2000《食用盐》。3尿碘水平：标本为被检测学生的中段尿，采用WS/T107-1999氯酸硝化砷铈催化分光光度法，100～200μg/L为尿碘适宜值。
统计方法：数据录入Excel，采用SPSS12.0软件进行统计，计量资料采用平均数表示，计数资料采用率和比表示。
质量控制：1举办碘缺乏病防治效果评估业务技术培训班。2由郑州市疾控中心对登封市碘缺乏病检测实验室进行质量控制。
结果
2006～2011年居民户合格碘盐食用率均为90%以上，8～10岁儿童尿碘中位数170～350μg，同时未发现低于50μg/L；8～10岁儿童甲状腺肿大率均≤5%。结果表明登封市已实现并连续6年保持了消除碘缺乏病目标。见表1。
讨论
根据监测结果可以看出，登封市碘缺乏病防治效果是明显的，各项监测指标均达到了国家消除碘缺乏病目标。但是从实际检测结果仍然可以看出，食盐市场仍然存在不合格样品或非碘盐，说明碘盐市场仍然受到冲击，提醒我们要加大食盐市场监管，提高碘盐供应，让群众用上放心合格的碘盐。但同时还要看到儿童尿碘中位数保持在较高水平，提示我们目前的食盐加碘量是否有些偏高有待探讨。但同时不能以此为理由动摇食盐加碘的防治策略。6年的检测结果表明，我市的碘缺乏病防治策略是正确的，工作机制是健全的，本着“可持续性”战略，把食盐加碘防治碘缺乏病工作长期的坚持下去。
参考文献
1卫生部疾病预防控制局.纪念食盐加碘防治碘缺乏病10周年电视电话会议文件暨资料汇编,2006.
2郑合明,等.现代地方病学.西安:西安地图出版社,2000.