[关键词] 普查;乳腺疾病;乳腺癌;患病率
[中图分类号]R655 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(a)-121-02
乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤,不但危及患者生命,而且造成女性性征器官的毁损｡乳腺癌防治贵在于早,乳腺普查是发现早期乳腺癌等乳腺疾病最行之有效的方法｡1996~2005年间,我们对秦皇岛市海港区银行系统6672名妇女(包括海港区保险系统在职人员)进行了乳腺普查,并对资料进行了回顾性分析研究｡
1 资料与方法
1.1 一般资料
秦皇岛市海港区银行保险系统女职工,包括已婚和未婚者,年龄最小22岁,最大68岁｡
1.2 普查方法
统一制表,详细填写患者的个人资料,包括婚育哺乳情况､个人史及家族史等｡乳腺专科人员进行乳腺触诊查体,结合电脑近红外线扫描进行初筛,对可疑及高危患者进行乳腺高频彩超检查､手术活检,随着我院2003年乳腺钼靶机的引进,还可行钼靶摄片及导管造影术等进一步检查｡
2 结果
参加普查者共6 672人,乳腺疾病总发病率44.89%,其中乳腺增生发病率 42.92% ､纤维瘤 1.47% ､乳腺囊肿0.11% ､乳房脂肪瘤0.05% ､乳头异常溢液0.17%､ 乳腺癌0.06% ､其他体表肿物0.05%,且不同年龄组､不同年度,乳腺疾病发病率不同｡结果如表1,表2所示｡
年龄分布:乳腺增生,乳腺囊肿,乳头异常溢液41~50岁发病率最高,分别为56.09%､0.27%和0.34%,增生31~40岁次之,发病率为46.23%;纤维瘤31~40岁发病率最高,为1.96%,22~30岁次之,发病率为1.06%;乳腺癌51~60岁发病率最高,为0.37%,41~50岁次之,发病率为0.14%;脂肪瘤和其他体表肿物51~60岁和>60岁发病率最高,分别为0.37%和2.7%｡
年度分布:乳腺增生､纤维瘤及乳头异常溢液发病率10年间呈逐年上升趋势,而乳腺癌等病未见明显上升｡
我们对186例阳性病人及可疑肿瘤患者建议手术或患者要求手术者,进行了手术治疗(包括到外院治疗回我院复诊病人),病理与术前诊断大部分符合;对一些不需要手术的病人进行了药物治疗,临床追踪是否为高危病人,并进行3~6 个月严密随访,教会其自查方法｡
3 讨论
银行的工作性质即钱财管理,资料及数据统计､分类等,要求职员性格低调,为人仔细,又善于和人打交道｡因为银行已载入市场机制,所以竞争压力及风险很大｡通过对我市银行系统10年的妇女乳腺普查,发现乳腺疾病发病率较高,并找到了不同年龄组发病规律,常见疾病发病率呈现逐年上升趋势｡从而制定普查､随诊､临床追踪方案,进一步指导临床工作,提高人们的自我保健意识和普查意识｡早期检查治疗,保持和谐的工作和生活环境是减少和控制发病的关键｡应关爱女性健康,提高乳腺癌的早期诊断率,做好乳腺癌的二级预防,改善和提高女性的生活质量｡
(收稿日期:2007-04-20)
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