摘 要：护工作为整个医疗护理过程中的重要组成部分，其质量直接影响着医护措施的治疗效果，与患者的生命健康密切相关。目前护工的行业管理还比较混乱，存在诸多弊端。笔者对江西省吉安市三甲医院在岗的陪护人员的个人基本情况及工作情况进行调查，分析和探讨护工使用过程中的不安全因素，制订并实施护工规范化培训及管理方法。
关键词：护工 管理 调查
随着社会经济的发展、社会竞争加剧、工作节奏加快和工作压力的增加、独生子女增多，导致住院患者陪护的市场需求逐步扩大。与此同时，由于我国卫生事业的快速发展，护理人员配置相对不足，无法提供足够数量的专业护士来满足这种市场需求。护工作为整个医疗护理过程中的重要组成部分，其质量直接影响着医护措施的治疗效果，与患者的生命健康密切相关[1]。然而，目前护工的行业管理还比较混乱，存在诸多弊端。笔者对江西省吉安市三甲医院在岗的陪护人员的个人基本情况及工作情况进行了回顾性调查，分析和探讨护工使用过程中的不安全因素，制订并实施了护工规范化培训及管理方法，现报告如下。
1.护工管理存在的问题
1.1管理部门不统一
医院管理护工的部门涉及医院后勤或其他部门，护工从事的很多工作均与护理工作关系密切，而这些部门对护理工作了解不足，甚至根本不了解，无法具体地管理，乱收费、偷窃等现象时有发生，护工在医院里没有编制，医院也没有与护工签订合同，一旦发生医疗事故或者劳动纠纷，医院、护工、患者三方都逃避责任。虽然有些护工也是由护理部管理，但是其编制不在医院，医院不能从行政上管理，并且护工人员流动性很大，很难规范管理其技术和调配人员，护理部也只能起到监督作用。
1.2护工整体素质低，知识缺乏
大部分护工来自农民工和本地农村低保人员，文化程度以小学文化居多，且大多为中年女性，仅经过短期的业务培训就上岗，由于护工缺乏相应的传染病知识，造成交叉感染的机会增多，使住院患者缺乏一种医疗安全感。有的因护理操作不当反而给患者带来痛苦；有的因病情观察不及时而导致医疗意外；有的护工自以为是地为患者解释病情或进行护理操作，引发一些医疗纠纷。因此，缺乏必要的医学知识和护理知识，满足不了患者全方位多层次的需要，更适应不了当前医疗市场和新的健康理念下为患者的高质量服务。
1.3职责不明确
由于护工的工作范围、职责任务等界定不明确、监管不到位，在岗位职责不清的情况下，护工也担负很多护理工作，护工的形象、护工的工作同样影响护理质量，理顺护工的工作职责也是不容忽视的。有的护工所从事的工作与保姆和清洁工相近，做一些基本的生活照顾及医院病区的卫生工作，造成人力资源的浪费；也有的与护士工作重叠，甚至出现个别护士把护工当作自己的工作助手，把自己的本职工作交给护工去做的现象，导致个别护工在实际操作中出现失误或偏差，成为发生医疗事故的潜在因素。
2.对策
2.1统一护工管理部门
医院成立专门的护工管理部门，可以在护理部下设护工管理中心，专门从事对护工的招聘、培训和管理工作。实行护士长和责任护士对护工的直接管理，严格执行奖惩制度。
2.2提高护工整体素质
医院护工管理中心先行组织护工进行岗前培训，对他们进行思想教育和职业道德教育，使护工树立良好的服务意识和敬业意识，使他们能够从思想上认识护工工作的重要性。工作中保持良好的精神风貌，统一着装，言行举止做到符合医院规范，认真学习院感知识，有计划组织护工反复学习，理解护工工作职责及质量检查标准，使其明确任务和要求。同时对护工进行专业知识培训。经过反复训练，考核达标后才能上岗。
2.3明确护工工作职责
所谓护工，是介于护士与患者亲属之间的角色[2]。主要任务一是协助护士监护患者，如输液、打针、吃药；二是护理患者的生活起居；三是帮助患者康复、翻身、按摩、起坐、行走。因此，护工应认真做好患者的生活护理、心理护理，配合护士一起做好健康教育、饮食指导和病情观察，发现异常及时与医护人员取得联系。
2.4稳定护工队伍，提供人性化管理[3]
护工在陪护过程中，病区医护人员、陪护公司、病人及其家属、社会等多方均对护工进行着监督，其中病区护士的监督与支持对护工素质及技能的提高起着举足轻重的作用。在具体的管理中，各级管理人员、患者及家属对护工给予充分的理解和关心，让护工这个特殊的群体完全融入到医院这个集体中，培养他们高度的责任心和责任感，使他们能轻松愉快工作，提高积极性。
参考文献：
[1]殷郁.专科医院陪护工现状调查与管理对策，吉林医学，2010：31（33）.
[2]宋玉霞，医院护工管理存在问题与对策，齐鲁护理杂志，2010：16（2）.
[3]张荣，黄惠根.医院护工社会化管理模式的探讨，中国护理管理，2010：10（6）.
作者简介：
姜淑玲（1982-），女，汉族，山东烟台人，研究方向：妇产科护理学，外科护理学。
通讯作者：戚燕（1983-），女，汉族，内蒙古人，研究方向：老年护理学，基础护理学。