【摘要】目的观察运用585nm脉冲染料激光治疗蜘蛛痣的疗效和安全性。方法我科应用585nm脉冲染料激光治疗蜘蛛痣112例，观察其疗效及不良反应，并统计分析临床资料。结果治疗112例患者，轻、重度患者治疗平均次数分别为1.5次及3.2次。有效率分别为轻度病变：100%、91.89%。术后出现暂时性色素沉着23例，均于5个月内基本消退。结论585nm脉冲染料激光治疗蜘蛛痣疗效满意，不良反应小，值得临床上广泛应用。
【关键词】585nm脉冲染料；激光治疗；蜘蛛痣
蜘蛛痣是蜘蛛状毛细血管扩张症，常存在于面部、颈部和胸部，在妇女与儿童中较为常见，影响美容。临床上传统的治疗方法有很多，包括药物、冷冻和手术等，均存在不同程度的不良反应[1]。我院利用波长为585nm的闪光灯泵浦脉冲染料激光治疗本症，取得了满意的疗效，先将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组112例患者，均来自我院激光美容门诊病例。其中男16例，女96例，发病年龄5-62岁，平均年龄18岁，病程1个月-6年。轻重度：毛细血管扩张1cm2表现为重度。轻度75例，重度37例。皮损大都分布于面颈部位。
1.2治疗方法
1.2.1仪器应用美国赛诺秀公司生产的PhotoGenica V激光治疗仪。选择参数：波长585nm，脉冲宽度450μs，光斑大小5mm，能量密度3.3-6.3J/cm2；脉冲发射频率1Hz。
1.2.2操作方法一般无需麻醉。遮盖眼睛，消毒后将激光垂直于病损部位皮肤，有序扫描血管扩张部位，光斑之间重叠不超过10%，治疗后会立刻出现暗红色紫癜并能持续7-14天，逐渐消退。根据病情轻重，选择适应能量，年龄小或皮肤薄的患者可采用较低的治疗强度，反之则强度宜高，以即刻反应治疗区紫癜为适宜。术后外用抗生素软膏，暴露创面，冰袋冷敷20-30min。1个月后复诊，未愈者进行第二次治疗。
1.3疗效判定方法及标准[2]
1.3.1疗效判定方法主观评价方法包括患者及家属的观察，医生的临床视诊、触诊；客观评价方法主要是治疗前、后在相同治疗部位的照片资料对比，观察皮损消退程度。同时观察治疗后的不良反应，主要是红斑、水疱、色素沉着、色素减退、色素消失及瘢痕等。
1.3.2疗效判定标准痊愈：皮损消退〉75%；显效：皮损消退50%-75%；有效：皮损消退25%-49%；无效：皮损消退〈25%，或皮损随访1年复发。有效率为痊愈及显效病例数占治疗总病例数的百分比。
2结果