【摘要】目的新生儿听力筛查可以早期发现婴儿听力障碍，以便及早进行干预，早期获得语言能力，减少损伤对婴幼儿各方面的影响。方法采用便携式新生儿听力耳声发射筛查仪在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行检查。结果对1284例正常新生儿进行听力筛查，初筛通过率95.21%，复筛通过率88.40%。结论对新生儿进行听力筛查并实施早期干预，可以早期发现有听力障碍的儿童，有效减少听力语言障碍的发生。
【关键词】新生儿；听力筛查；实施；护理
听力障碍是常见的出生缺陷之一，严重危害儿童身心健康。新生儿听力筛查的总体目标是：早期发现有听力障碍的儿童，并给予及时的干预，使其语言发育和其他精神发育不受或少受影响。
1对象和方法
1.1对象2011年1月-2011年12月在本院出生的1284例新生儿。
1.2方法采用手持式耳声发射听力筛查仪，腕态声诱发性声发射。
1.3具体时间和次数新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天进行复筛。新生儿听力筛查的最佳时机，选择为出生后48-72小时进行[1]因出生随着时间延长，耳道内的羊水与积液等逐渐被吸收，从而提高通过率。
1.4环境选择测试环境应保持相对安静，环境噪音控制在45-50 dB（A）以下即可[2]嘱家长勿说话和走动。
1.5新生儿状态体检准备喂饱婴儿，更换好尿布，安静状态下，婴儿自然睡眠状态是最佳的测试状态。婴儿朝一侧睡式，将婴儿抱在怀中，测试耳朝上，轻轻将耳廓向后牵拉，使耳道变直，清理耳道，去除异物，避免影响准确率，提高监测效果，也可将新生儿抱在怀里进行测试。
1.6探头的设置测试时，选择与新生儿耳道大小相适合的耳塞，轻轻向下拉耳垂，旋转探头塞进耳道，其尖端小孔正对鼓膜。因人而异放置探头：①外耳道狭窄或弯曲明显的新生儿，检测时探头易顶住耳道壁，此时可将耳垂向下拉打开耳道，再放置探头；②外耳道软骨7被挤压变形的新生儿，检测时注意轻轻牵拉耳道，让其复原后再进行检测；③倒喇叭形耳道的新生儿，其外耳道口外小内大，可将耳塞倒转过来放置，耳塞前端大，尾端小才能与耳道耦合紧密，避免漏气。
1.7预防交叉感染测试婴儿前洗手，在测试1个婴儿时如果没有可疑感染两耳可用一个耳塞。疑有感染时则及时更换耳塞并进行消毒。整个过程保持探头清洁，使用过的耳塞每天进行消毒。
2结果
1284例新生儿筛查中，通过者占95.17%，复筛未通过149例，通过者占88.39%。
3讨论
整个过程应严格按照操作规范进行，保证仪器的稳定率和伪迹率在正常范围内。在筛查的过程中经常会因为婴儿移动头部、哭闹、吸允动作，鼻塞音或喉鸣音而影响筛查结果应将影响因素降到最小。
参考文献
[1]蔡国荣.新生儿听力筛查的时间选择.护理研究，2003，17（9）：1086.
[2]韩德民.新生儿及婴幼儿听力筛查.北京：人民卫生出版社，2003：105-107.