【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
腹股沟疝指的是内脏器官在腹股沟区引发的疝，也可称之为“疝气”[1]，以腹股沟伴有可复性肿块作为主要的临床症状，可分为腹股沟直疝与腹股沟斜疝，且以腹股沟斜疝占据的比重较大，最高可达到95%，以老年男性作为主要的发病人群。目前临床上对腹股沟疝患者主要采取保守治疗与手术治疗方案，其中前者包括疝托、中医、疝带等，但是无法对病因进行根除[2]。腹股沟疝无张力修补术的安全性较高，且手术麻醉方式的选择对临床疗效具有较大的影响。本次研究对该类患者均给予手术治疗，并采取不同的麻醉方式，分析其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的腹股沟疝患者122例（2016.1.22-2017.1.22），所有患者的疾病均获得明确的诊断，对本次研究知情同意，均为男性患者，将严重脏器疾病、精神疾病患者排除。
依据入院时间的次序进行分组，每组均61例。常规组：年龄区间为35-75岁，平均（55.20±3.21）岁，40例斜疝，21例直疝；实验组：年龄区间为35-76岁，平均（55.63±3.15）岁，39例斜疝，22例直疝。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
对两组患者均给予腹股沟疝无张力修补术治疗。对常规组患者术前给予硬膜外麻醉，依据花那种实际病情给予利多卡因+罗哌卡因麻醉，选择T12、L1间隙或者L1、L2间隙进行麻醉。对实验组患者术前选择局部麻醉，给予2%的20mL利多卡因+20mL的生理盐水+0.05-0.1mg的肾上腺素混合麻醉。具体手术操作步骤为：
给予网塞补片装置修补，若患者为斜疝，应将疝囊游离至显露疝环口的部位，若为小疝囊，无需横断处理，若具有较大的疝囊，应在距离疝环口4cm左右的位置横断结扎，并反转疝囊；若患者为直疝，应将直疝囊游离至显露疝环口，将plug放置后，置入直疝三角部位并进行间断缝合处理，对周围腹横筋膜进行固定，之后于精索后方将mesh置入并妥善固定。术后给予小沙袋连续加压切口6h，给予抗炎治疗等。
1.3 观察指标
对比两组患者的手术相关指标（手术耗时、下床时间、住院时间、住院费用）与术后并发症发生率。
1.4 统计学处理
选择SPSS21.0的统计学软件记录两组腹股沟疝患者的相关资料，并发症发生率用百分比、率表示，检验比较，手术耗时、下床时间、住院时间、住院費用用均数±标准差（±s）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P<0.05表示。
2 结果
2.1 手术相关指标
下表1可知，实验组患者手术耗时、下床时间、住院时间、住院费用均明显短于/少于常规组，P<0.05。
2.2 术后并发症
下表2可知，实验组患者并发症发生率明显低于常规组，P<0.05。
3 讨论
临床上将局部麻醉也称之为部位麻醉[3]，通过局麻药物对麻醉部位周围的末梢神经传导进行阻断，但是该类阻断机制具有可逆性，不会损伤患者的机能。进行局部麻醉的优势在于患者可保持清醒状态，利于配合手术，且局麻方式利于术后早日清醒，降低并发症发生率。
硬膜外麻醉称之为硬膜外间隙阻滞麻醉[4]，依据局麻药物经过硬膜外腔注射，但是该类麻醉方式术后容易出现各种不良情况，包括误入硬膜下间隙、导管折断、误入蛛网膜下腔等，且硬膜外麻醉方式将会增加术后并发症的发生风险[5]。本次研究对常规组给予硬膜外麻醉，对实验组给予局部麻醉，得知实验组患者的手术耗时与住院时间明显更短，下床时间更早，且实验组患者术后并发症发生率明显低于常规组，所以说，采取局部麻醉方式进行手术治疗的效果更具优势。
综上情况可知，对腹股沟疝患者给予局麻下腹股沟疝无张力修补手术的效果较佳，手术安全性较高，值得采纳。
参考文献
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