【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0305-01 【摘要】： 目的： 随着医学科学的发展，医学检验越来越受到临床医师的重视，为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制和全过程质量控制。结果：全过程质量控制包括实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制。在实验误差中实验前误差占70%，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。结论：为了取得准确的、可靠的检验结果，必须取得高质量的标本。标本的质量管理包括标本收集、处理、贮存和运输等，因而能否正确地、规范化地采集和处理标本，是能否做到实验前质量保证的重要内容。
【关键词】：血液标本 质量控制采集方法
1. 血液标本的采集
1.1体位应采取正确的体位，严格操作与消毒。比如血细胞参数的影响，以卧位为基线与坐位相比，有10项参数差异具有显著统计学意义（P 22℃时更应注意。如果运送距离较远，特别是因分析物稳定性有影响，必要时可于采血现场分离出血清或血浆后，再送往实验室；标本运送过程中要注意标本的包装、温度要求、处理方法等，要确保分析成分的稳定性；标本管在运送过程中要保持管口封闭、向上垂直放置。
3.5离心血清或血浆与接触的血细胞和凝块的分离应在采血后尽快（2h内）完成：
（l）离心时间和相对离心力（RCF）：临床化学分析血液标本离心时，RCF（1000 - 1200）×g，离心时间为5 - lOmin。
（2）温度控制离心：离心时产热不利于分析物稳定，临床化学分析血液标本离心时必须采用温度控制离心机。一些温度依赖性分析物（如促肾上腺皮质激素、环腺苷酸、儿茶酚胺等）应在4℃分离；无特殊温度要求的分析物，离心温度应设定在20℃ - 22℃；温度低于15℃可以人为地使血钾测定值增高；冷藏运送的标本必须在要求的温度下离心。
（3）分离的血清或血浆的贮存：实验室的温度和血清或血浆的贮存温度、时间，是分析物稳定性和测定结果准确性的重要参数：
①在22℃～ 25℃，血清或血浆的保存不超过8h；
②实验于8h内不能完成时，血清或血浆应置2℃ - 8℃保存；
③48h内不能完成的实验项目，或分离的血清或血浆需贮存48h以上时，应于-20℃保存；
④标本不可反复冻融（只能冻融1次），且不可贮存于无霜冰箱。
⑤离心后分离凝胶（凝胶屏障）上面的血清可保存2-5天（亦有报道4℃可贮存24h），但必须保证凝胶的完整性；但应用非凝胶分离物质时，离心后必须立即将血清或血浆移出。
⑥血清或血浆必须保存于密闭的试管中。
参考文献
[1] 丛玉隆.张海鹏.血液学检验分析前质量控制的重要因素——标本的采集及质量控制。中华医学检验杂志.1998.21（1）：21