【中图分类号】R737 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
宫颈癌是一类恶性肿瘤，是发展中国家女性癌症病患死亡的重要原因，此疾病的病发率占全身各类恶性肿瘤的百分之十左右[1]。在我国，每年大约有14万宫颈新发病例，且呈逐年上升的趋势。全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40-70岁。随着性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%-3%。由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行妇科普查。为确保女性身体健康，我院为辖区内20-68岁本地户籍女性实施宫颈癌免费筛查活动，全部采取自愿原则。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月-2017年4于本院实施两癌筛查女性有6000例，其中，实施宫颈癌筛查项目的有5800例，筛查条件为20-68岁已婚或者有性行为的女性。在取样之前，48h阴道上药且禁性交。
1.2 方法
检查都取膀胱结石位，使其宫颈充分暴露，在宫颈管内与宫颈外口鳞柱上皮交界处运用刮板以旋转的方式来刮取，取样后进行涂片处理，并用酒精（95%）固定半小时[2]。
1.3 宫颈细胞学诊断标准
首先，未见上皮内恶性细胞与病变细胞（包含病原体与其它相关非留变）；其次，上皮细胞异常：如鳞状上皮内发生病变至鳞状上皮内高度病变（HSIL）鳞状上皮内低度病变（LSIL）、鳞状细胞癌、鳞状细胞异常至非典型鳞状细胞意义不明（ASC-US）；其三，腺细胞异常：宫颈管原位腺癌、非典型宫颈管腺细胞倾向瘤变、非典型腺细胞（AGC-NOS）；其四，宫颈腺癌以及其他恶性肿瘤。
1.4 统计学方法
对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X?加以检验。当显示P>0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P<0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
2 结果
分析筛选者的年龄分布情况，其中，59-68岁年龄段的筛选数为最多，占总例数的34.82%，其次为39-58年龄段，占总例数的58.53%，最后为20-38岁年龄段，占总例数的6.56%，差异有统计学意义P<0.05，见表1。
经过筛查共发现5例出现宫颈鳞状上皮内高度病变与原位癌病患，有4例病患为宫颈鳞状上皮内高度病变，有1例病患为原位癌，对其临床资料进行分析，具体如表2所示。
3 讨论：
子宫颈癌是产生于宮颈管内以及子宫颈阴道部补覆上皮的恶性肿瘤，HRHPV（高危型人乳头瘤病毒）持续性感染是致使宫颈癌的主要因素[3]，就当前来看，HRHPV感染所引发的癌前期病变最终变为子宫颈浸润癌并非一朝一夕的事，需要数年方可形成，为此，对宫颈癌的预防与控制可以通过宫颈细胞学筛查来尽早发现，使宫颈上皮内瘤变得到及早的治疗[4]。就本区所筛查的女性来看，其中有5233例已经超过两年未做过任何妇科病体检，占总例数的87.22%。就筛选结果来看，有4例病患为宫颈鳞状上皮内高度病变，有1例病患为原位癌，经治疗与随访，大部分病患的病患得到了及时的遏制。但是由于农村地区民众的健康意识薄弱，参与筛查的积极性不高，也在很大程度上影响了两癌筛查的效果。随着新农合的推广与普及，国家对于大病医疗的关注程度越来越高，“看病难、看病贵”不再是困扰农民健康的主要因素。只要及时参与筛查、及时诊治，宫颈癌不再是“不治之症”。工作中我们要切实做好宫颈癌筛查宣传工作，通过广播、传单等形式做好筛查普及工作，以便能够及时发现辖区内的宫颈癌患者，尽早开展相关诊治，保障他们的身心健康。通过落实农村妇女“两癌”患者的救治政策，“两癌”救治已纳入城乡医保重大疾病保障范围。各种措施保障了查治得到结合，使查出的患者得到及时治疗，提高了项目实施的效益，保障农村妇女的健康权益，这也在一定程度上能够提升农村妇女参与两癌筛查的积极性。
由上可见，宫颈癌筛查在预防疾病发展中具有临床推广价值，对于保障农村妇女的健康有着重要的促进意义。
参考文献
黄文静. 乳腺癌与宫颈癌筛查情况和影响因素分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（17）：118-119.
邢聪. 2016年宝鸡市宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J]. 中国妇幼保健，2017，32（17）：4067-4070.
周小红，赵如燕，康正琴. 2013年3—12月南京市浦口区宫颈癌筛查情况分析[J]. 社区医学杂志，2017，15（16）：27-29+42.
史少东，贾萌萌，王少明，王莉，李旭亮，苏采峰，石艳梅，郝燕，乔友林. 山西省襄垣县2009～2015年农村女性宫颈癌筛查项目结果分析[J]. 中国肿瘤，2017，26（07）：536-539.