摘要：目的 浅谈45例冠心病患者临床治疗体会。方法 选取我院2012年2月～2013年2月收治的冠心病患者45例，所有患者均给予基础治疗，同时给予分型和合并症治疗，随访6个月～1年，观察临床效果。结果 治疗3个月后，患者血液学各项指标均有明显改善（P<0.05），随访6个月～1年，45例患者仅2例死亡，其余44例患者病情均得到缓解。结论 冠心病患者个体差异大，采用药物治疗时应根据患者具体情况，确定合理的综合治疗方案，及早进行干预治疗，提高患者生活质量。
关键词：冠心病；临床治疗；体会
冠心病即冠状动脉性心脏病，也称为缺血性心脏病，是临床常见疾病之一，也是危害人类健康较为严重的一种心血管疾病，疾病的病因目前尚未完全阐明，药物治疗是主要的治疗手段也是基础治疗方法[1]。为进一步探讨药物治疗冠心病的有效治疗方案，特对2012年2月～2013年1月间我院收治的45例冠心病患者治疗体会报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组45例患者均为本院2012年2月～2013年2月收治的冠心病患者，经临床检查所有患者均确诊。其中男性25例，女性20例，年龄37～78岁，平均年龄（48.5±6.4）岁。45例患者中急性心肌梗死13例，心力衰竭17例，心绞痛11例，猝死2例，无症状心肌缺血2例；合并有高血压者20例，糖尿病10例。患者临床主要表现为眩晕、气促、出汗、寒战等，胸腔中央压榨性疼痛，可迁延至胃部、颈部、背部等。
1.2方法 按照冠心病治疗原则，所有患者均给予辛伐他汀20～10mg次，1次/d；给予阿司匹林肠溶片300～600mg次，3次/d，必要时每4h1次；对有合并症患者积极进行合并症治疗，根据患者具体病情，选择使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗，心律失常患者采用胺碘酮等抗心律药物治疗[2，3]。同时对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知程度，指导患者养成良好的生活饮食习惯。
1.3 观察指标 观察并记录治疗前后患者凝血酶原时间（PT）、凝血激活酶时间（PTT）、中性粒细胞、血小板计数等血液学指标；随访6个月～1年，统计患者病情缓解情况。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0对所得数据进行处理，计量资料（x±s）表示，行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
随访6个月～1年，45例患者死亡2例，其余44例患者病情均得到缓解，有效率95.6%，死亡2例患者中1例为不稳定心绞痛，1例为心肌梗死。患者治疗3个月后，血液学各指标与治疗前进行比较均有明显改善（P<0.05）。
3 讨论
冠心病是一种由于冠状动脉器质性狭窄或者阻塞引起的心肌缺血缺氧性的心内科疾病，属于临床常见疾病之一，据相关研究数据表明，冠心病已成为我国第二致死性心血管疾病。临床预防是控制冠心病的关键，但在我国很多冠心病患者都没有建立一个良好的治疗方式和防治方式，95%的患者都希望能够对冠心病危险因素的相关知识进行更进一步的了解，在对患者提出相关的治疗性建议之后，若对病情没有任何固定的强化干预措施，那么不久就会导致很多已经养成的新生活方式再次回归到患者的生活中，对患者病情进行定期的、积极的强化，同时还要对每个患者的习惯进行全面掌握，并对患者进行针对性的健康教育，让患者自身产生一种信念，能够对其不健康行为予以主动改善，从而能够取得更为有效的控制病情危险因素的效果[4]。
随着医疗技术的发展，冠心病治疗技术也得到较快的发展，目前治疗冠心病的方法主要有药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥术治疗，其中药物治疗是冠心病治疗的重要手段，也是最基本的治疗方法，因此对于早期冠心病患者目前临床仍是以药物治疗为主。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，主要用于降低患者低密度胆固醇（LDL-C）水平，除调节降血脂的作用外，还有延缓动脉粥样硬化程度、稳定粥样斑块、改善血管内皮、保护神经、抗血栓等作用；阿司匹林是美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）循证指南推荐用于心血管疾病一级预防的抗血小板药物，其抗血小板的确切疗效已得到大量临床验证。
参考文献：
[1]包永梅.29例冠心病患者综合治疗效果分析[J].中外医疗，2009（12）.
[2]周江，丁彦. 冠心病治疗方法的比较思考[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2006-04-23.
[3]张犁.β受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用[J].中国社区医师（医学专业） ，2013-05-08.
[4]米翔.冠心病介入治疗的临床研究进展[J].微创医学，2011-10-25.
编辑/许言