【摘要】 目的 研究产后抑郁症患者的心理护理干预效果。方法 以我院收治的86例患者为研究对象，将其随机分成对照组和干预组，每组各43例，对研究组患者进行心理护理干预，统计、分析和比较两组患者手术后抑郁、焦虑、生活质量三个指标。结果 心理护理干预对产后抑郁症患者有积极的影响，和对照组相比，干预组患者抑郁、焦虑情绪明显减少，生活质量得到有效提高。结论 应重视对产后抑郁症患者的心理开导，积极展开心理护理干预工作，降低患者不良情绪，改善其生活质量。
【关键词】 产后抑郁症；护理干预；抑郁焦虑；生活质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.436 文章编号：1004-7484（2012）-08-2760-01
产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症它是一组非精神病性的抑郁综合征，一般发生在分娩后的2周。表现为注意力无法集中、对事物缺乏兴趣、健忘、心情不平静、时常哭泣、焦虑、恐惧、易怒、易躁、无法忍受挫折、负向思维、对新生儿健康过度担忧等症状。预后一般良好，约70%的患者1年内治愈[1]。因此，对产后抑郁症患者进行心理护理干预就显得十分必要。笔者主要对我院收治的86例产后抑郁症患者进行研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 研究对象为2009年1月到2011年12月我院收治的86例剖宫产后出现产后抑郁症的患者。其中最小年龄为36岁，最大为52岁，平均年龄46.67岁，未婚患者两例，其余皆为已婚。本研究将患者分为心理护理干预研究组和对照组（根据随机数表法），每组43例患者，两组患者在婚姻状态、年龄、学历、病情等方面总体上大致一样，无明显差异。
1.2 护理干预方法 选用抑郁自评量表（SDS），焦虑自评表（SAS）以及生活质量测定量表（WHOQOL-100）。干预、对照两组患者入院时皆填写焦虑、抑郁和生活质量的调查表，手术前一天填写焦虑、抑郁自评量表，手术后三个月复查期间填写焦虑、抑郁和生活质量调查表。
对照组中的患者采用常规的产科护理，而干预组患者则在不同阶段对其进行系统的心理护理干预。由于产后抑郁症患者临床症状相差较大，在产后的不同时期状况也不同，患者会产生不同程度的各种不良心理情绪。掌握患者不同时期的心理状态对患者的身体和心理都有积极的意义，根据患者不同的心理状态展开针对性的心理护理干预。一般地，患者最迫切想知道的是产后孩子的状况、生产对以后生活的影响、身体能恢复到哪种程度等。大部分患者这种情况下都会产生高度恐惧、焦虑不安，甚至会产生绝望等心理反应。护理人员应针对她们的心理反应积极在产后不同阶段展开心理护理干预，心理护理干预要符合患者当前阶段的特点，心理护理干预的侧重点在每个阶段应有所不同。两组患者护理的全过程均需要家属的配合，家属的配合对做好患者的心理护理工作有极大的帮助，心理护理方案要及时告知家属患者。
1.3 评价指标 选取两组患者的抑郁、焦虑调查结果组成统一的调查表，调查表中每一项都有一定的分值，得出分值后进行统计学比较和分析。抑郁、焦虑得分越低，说明患者情绪越好，护理效果越高。
1.4 统计方法 两组数据的统计分析选用两样本t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者抑郁、焦虑调查结果统计学分析 组间对比：从表1中可以看出对照组和干预组两组患者入院时抑郁、焦虑的分值都相差不多，甚至干预组分值高于对照组。但干预组经过心理护理以后，在手术前一天和手术后三个月干预组抑郁、焦虑的分值就大大低于对照组。
组内对比：经过心理护理以后，在手术前一天和手术后三个月与入院时对比，干预组抑郁、焦虑分值明显降低，相反对照组的抑郁、焦虑分值提升了。
从这个结果也可以看出，只进行常规产科护理的患者随着手术的进行以及恢复期，其抑郁、焦虑情绪并没有减少，相反还增加了。从而说明了心理护理干预对产后抑郁症患者的情绪平复有积极的效果。
3 讨论
产生抑郁症是在分娩后由于周围环境的巨大变化和不适应导致的产妇悲观、焦虑、绝望甚至有自杀念头的一种精神疾病，以心境低落、悲观厌世为主要特征。产褥期常见的心理病患即是各种生理机能障碍和精神迟滞，研究认为，产后抑郁症对母婴均危害较大，如不引起足够的重视将严重影响产妇的生理机能和身心健康，而且还严重影响到孩子的行为发展和身体发育，并导致夫妻关系的紧张危及整个家庭的生活[2]。产后抑郁症患者产生的一系列病症来源明确，即很大程度上是环境的巨大变动导致的心理变化引起的，所以对产后抑郁症患者来说重视心理支持和呵护具有非常重要的意义[3]。医护人员的心理支持和干预能使患者的情绪得到明显改善，尽快适应产前产后环境引起的巨大变化，减轻产妇术前的恐惧以及术后恢复期的严重不适应状况，使产妇的生活质量和生存状态得到明显提高。
心理护理干预是指护理人员以心理学为基础，在患者治疗的过程中通过语言、微笑或者其它的肢体表现等方式给患者传达积极肯定的心理暗示，从而有效增强患者的积极乐观的心态，达到心理干预的预期护理效果。随着现代医学的快速发展心理护理干预作为临床护理中一门重要的护理技术逐渐受到医护人员的重视[4]。作为现代护理的重要模式，心理护理干预是是一门科学性很强的学科，而且临床实践性也很强，并已逐渐广泛应用。医护人员应该正确合理的应用心理护理干预，掌握护理过程中的技巧，让患者得到更多的鼓励和支持。
总而言之，心理护理干预对于产后抑郁症患者来说，经统计学分析和临床实践证明效果确切良好，能有效减轻患者的心理弱势，降低患者的抑郁和焦虑症状，并有效提高患者的生活质量。由此可见，心理护理干预在临床护理干预技术中值得推广应用。
参考文献
[1] 庄绪琳.术前心理护理对产后抑郁症患者性心理的影响[J].现代中西医结合杂志，2006（22）：2297.
[2] 姚瑛.心理护理干预对产后抑郁症患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2010（30）：59-100.
[3] 濮海燕.产后抑郁症120例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2010（26）：6403.
[4] 李中菊，孔祥娟.心理护理在产后抑郁症患者治疗中的应用[J].中外医疗，2009（17）：157.