【摘要】目的探讨肺性脑病患者使用无创呼吸机的疗效。方法应用无创呼吸机对30例肺性脑病患者进行治疗，并通过自身对照，观察治疗前后血气分析结果的血气分析结果pH值、PO2、PCO2的变化。结果30例患者中，2例转为有创通气治疗，3例死亡，其余治疗后动脉血气指标和症状明显改善，pH值和P02较治疗前明显升高，PCO2较治疗前明显下降，且差异有显著性意义（P[1]。我科近18个月来对肺性脑病患者首先采用了无创双水平正压通气治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月-2012年6月我院呼吸重症科收治的30例肺性脑病患者，其中男18例，女12例，年龄64-85岁，平均年龄（74.43±7.51）岁。所有患者诊断标准均符合肺性脑病诊断。
1.2方法在常规治疗的基础上，因患者拒绝行气管插管，予使用无创呼吸机应用，呼吸机参数设置如下：状态：自主呼吸/时间切换（S/T），备用RR16-20次/min，吸气相压（IPAP）8-20cmH2O，IPAP一般从8cmH2O始，若患者无不适，每5min上调2cmH2O，呼气相正压（EPAP）2-6cmH2O，吸氧流量2-3L/min。通气时间：前48h均持续通气，以后每天间断使用8-16h。床边行氧饱和度、心电图、血压、呼吸频率监测，并监测血气分析。根据血气分析调整参数。
1.3统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件进行分析，计量资料（两组各项指标的比较）采用t检验（P<0.05为差异有显著性意义）；两组等级资料比较应用秩和检验。
2结果
2.1患者治疗前后血气分析指标比较见表1。