门诊糖尿病低血糖原因分析及护理体会 糖尿病低血糖标准

  【摘要】目的探讨门诊糖尿病低血糖病发因素及相应护理干预。方法本次研究选择的对象共80例,均为2010年2月至2012年2月到我院门诊就诊的糖尿病低血糖患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组行常规护理,观察组分析糖尿病低血糖的诱发因素,并制定针对性护理措施,现回顾性分析两组资料。结果观察组不恰当运动、缺乏饮食及药物使用知识率显著低于对照组(P0.05)。
  1.2方法对照组行常规护理,观察组分析糖尿病低血糖形成原因,并制定和实施相应护理措施,具体操作步骤如下。
  1.2.1原因分析①药物使用不当:临床各种胰岛素在给药方式、起效及维持时间、峰值上均存在差异,且有长效、短效、速效、中效等多种剂型,若擅自加量,可诱发低血糖发病。②饮酒因素:相关研究显示,中等量即100mg的乙醇摄入后,易诱发低血糖发生。③饮食因素:患者因对药物、饮食、运动间的平衡关系缺乏了解,易饮食不当,诱导低血糖发生[1]。
  1.2.2护理干预①健康宣教:针对门诊糖尿病患者的基础水平及文化背景,开展糖尿病知识传授,播放糖尿病教育录像,发放免费资料,设立咨询处,开办讲座。以增强患者自我管理能力和自我控制的自觉性,增强治疗依从性,定期复查血糖,降低低血糖发生率。②用药指导:就降糖药的剂量、种类、作用时间、注意事项向患者有家属详细介绍,特别是易出现低血糖反应的药物,需重视用药后进食的时间性和重要性。让其了解降糖药与其他药物间的相互作用,如磺胺类、水杨酸类等,可使磺酰脲类的相关降血糖效应增强,故在应用时需向医生咨询[2]。③饮食指导:强调预防低血糖中定量、定时进食的重要性,就每日总热量的计算方法教会患者掌握,了解食谱份交换法,让患者明确药量与饮食间的相关性,保持药物和饮食量平衡,运动、饮食、药物需相配合,戒除烟酒[3]。④运动指导:依据患者病情、年龄、体力、有无并发症等决定运动量及强度、长短。避免运动时间过长、运动量过大,强调不空腹剧烈运动,以免发生意外[4]。⑤低血糖防治知识掌握:强化低血糖防治知识教育,掌握自救措施,提高识别和防范低血常意识,外出携带糖果、饼干等,以及时处理异常。⑥心理护理:消除患者及家属焦虑、悲观心理,增强患者信心,提高治疗依从性。
  1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
  2结果
  观察组不恰当运动、缺乏饮食及药物使用知识率显著低于对照组(P<0.05)。护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组发生低血糖4人次,对照组13人次,有统计学差异(P<0.05),见表1。

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