【关键词】 肝癌；介入治疗；心理护理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.356 文章编号：1004-7484（2012）-08-2694-02
肝癌是严重危害人们健康，世界上常见的恶性肿瘤之一。介入治疗目前被公认为中晚期肝癌失去手术治疗机会患者的重要治疗手段。具有微创、简便、安全、有效、合并症少等优点。可延缓肿瘤生长、延长患者生存期。
1 临床资料
肝癌患者66例，83次，年龄45-76岁，所有病人经临床确诊适合进行介入治疗。
2 心理护理的意义
当肝癌患者面对疾病本身以及多次接受介入治疗后及家庭、经济等方面的压力，会产生多种多样复杂的心理变化和心理反应。自暴自弃，无法面对现实，丧失信心。在治疗时常常表现为恐惧、焦虑、绝望等心理表现。他们都迫切需要在专业人士的帮助下重树信心。针对患者各种的心理表现，进行认真分析确定目标采取积极有效的措施，为患者提供心理支持和帮助，分担患者内心的痛苦和恐惧消除心理负担，使其更好的积极配合治疗。
3 患者心理表现
3.1 焦虑、恐惧型 人们对癌症的恐惧心理普遍存在。确诊癌症后整天坐立不安、失眠，感到害怕。患者对各种有一线希望的治疗都想去尝试。又害怕治疗不彻底、不成功。担心疗效和治疗带来的痛苦，害怕药物副作用等。身体稍有不适，便胡思乱想。
3.2 孤独、抑郁型 患者住院后离开了家庭和单位，接触的都是陌生人。在心理、精神上都有不同程度的刺激。对未来希望渺茫、不愿意与人接触。治疗时唉声叹气心情极差，不与任何人沟通交流。
3.3 绝望、悲观型 患者体质弱，情感脆弱。稍有不顺心的事就拒绝治疗、进食，一直担心癌细胞全身转移，无法忍受治疗带来的不适反应想安乐死。
4 心理护理
4.1 治疗前 介入治疗是一种新的治疗方法，大部分患者及家属对此比较不了解。不仅要承受恶性肿瘤心理压力和经济负担，还要面对可能出现的并发症的心理压力。患者都有不同程度的心理障碍。对介入治疗缺乏信心。作对护理人员要理解患者的心情，了解心理需求和心理特征，耐心细致做好心理疏导和解释工作。建立良好的护患关系。术前要详细向患者及家属说明手术的目的、意义、重要性、优越性、操作过程，术中配合方法及注意事项。发生不适时如何自我调节、药物副作用及处理原则。使患者对治疗过程有更多认识，增强信心消除顾虑，尽量减少由于心理因素导致的负效应，以最佳的心理状态积极配合治疗增强治疗效果，减少术中术后并发症和意外。根据患者性格、经济状况、心理状况、文化层次等不同，正确评估患者的应对能力，进行有针对性的心理疏导。对心理脆弱，护士多与其交流，沟通中应委婉谨慎乐观，调动病人的积极性，讲述一些成功的病例，帮助建立信心改变看事物的角度，使能够正确平静地面对疾病和死亡，提高社会适应能力。同时多与家属沟通让家人多关心，感受家庭温暖，从而提高治疗效果。对于开朗乐观病人，护士多给予鼓励，增强病人战胜疾病的信心，提高病人心理防御能力。
4.2 治疗中 密切观察病情变化，发生反应及时处理。多作解释，防止因情绪波动影响治疗。经常询问、关心患者。认真倾听患者主诉，耐心解释教会配合方法。在患者面前交流不要窃窃私语，尽可能做到自然大方，减少猜疑。尽量用语言安慰和化解患者不良情绪，转移注意力，保持良好心态使治疗顺利进行。
4.3 治疗后 介入治疗后会产生许多不适反应，如：腹痛、发热、恶心、呕吐等。护士多巡视患者，如有不适、积极为其寻找解决方法。让患者听听轻松欢乐的音乐，闭上眼睛想象一生中最美好最愉快的那一幕，以感受真实的快乐，保持神经和躯体放松。努力创造一个温暖和谐的休养环境。告知不良情绪对预后影响，保持乐观积极向上心态，勇于与疾病做斗争，为进一步治疗创造良好条件。
5 结论
患者治疗前后心理健康、稳定，治疗后无并发症发生病情好转出院。人的精神是健康的支柱，情绪好坏对疾病及治疗预后影响极大。不良情绪导致免疫力降低，内分泌紊乱，加速癌细胞扩撒，不利于健康，及时发现并疏导不良情绪是治疗关键。良好的情绪健康的心理状况，通过内分泌神经免疫系统的作用，改善免疫力和提高生活质量，形成良性循环增强治疗效果，减轻疼痛及治疗副作用。介入治疗的心理护理，对整个治疗过程病情好转起重要作用，提高患者战胜疾病的信心，使治疗达到最佳效果，减少医疗纠纷。
参考文献
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