早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的改善作用分析


  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-02
  老年痴呆又称阿尔兹海默病,是一类高发的老年慢性疾病,会严重影响到患者的正常生活,加重家庭负担[1]。我院于2015年3月至2017年3月对出现轻度认知功能障碍的老年痴呆患者实施早期家庭护理干预,现就其护理效果作如下分析。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2015年3月至2017年3月在我院就诊的出现轻度认知功能障碍的老年痴呆患者62例参与本次实验,采取随机双盲法将其分为干预组(31例)与对照组(31例)。干预组中男性18例,女性13例;年龄60—85岁,平均(71.3±2.4)岁。对照组中男性16例,女性15例;年龄60—87岁,平均(71.8±2.6)岁。经统计学分析,干预组与对照组患者基线资料相比P>0.05,实验可行。
  1.2 方法
  对照组给予常规出院指导,耐心解答患者及其家属的疑问,给予饮食、用药、运动能方面综合性的出院指导,在出院后不给予任何护理干预。
  干预组在对照组的基础上实施早期家庭护理干预,具体措施如下:(1)随访。护理人员对患者每周进行电话随访一次,并视其情况进行上门家访,以及时解答患者疑问,并取得患者及其家属的信任,构建和谐的护患关系。(2)心理干预。需根据患者的性格、心理特点给予其个性化的心理疏导,鼓励患者多参加户外活动和社交活动,以保持积极乐观的心态,提升康复信心,缓解心理压力。(3)社区活动。定期在患者比较集中的社区开展一次健康讲座,向患者及其家属系统讲解相关健康知识,指导患者科学地进行智力、思维、记忆力、体能锻炼。(4)家居安全护理。指导患者及其家属保持居住环境安静、舒适、整洁、安全,以减少跌倒、烫伤、自伤等安全事故的发生,切实保障患者安全。
  1.3 评价标准
  1.3.1 比较干预组与对照组患者认知能力。采取MMSE评分(简易智力状态量表)评价患者的认知能力,得分以高者为佳。
  1.3.2 比较干预组与对照组患者日常生活能力。采取ADL评分(日常生活能力量表)对两组患者的日常生活能力进行评价,得分以高者为佳。
  1.4 统计学方法 对干预组与对照组患者的实验资料采取SPSS 19.0软件进行处理,采取标准差(±s)标示计量资料,实施t值检验,采取百分率(%)表示计数资料,实施X?检验,依据计算出的P值大小判定组间差异,在P<0.05时组间差异具有显著性。
  2 结果
  2.1 干预组与对照组患者护理前后MMSE评分对比
  两组患者在護理前的MMSE评分相比P>0.05;在护理后,干预组患者MMSE评分显著高于对照组,P<0.05。详见表1。
  2.2 干预组与对照组患者护理前后ADL评分对比
  两组患者护理前的ADL评分相比P>0.05;在护理后,干预组患者ADL评分显著高于对照组,P<0.05。详见表2。
  3 讨论
  老年痴呆是与心血管疾病、中风、肿瘤并列的威胁老年人生命健康的四大疾病之一,其病因复杂,与遗传、某些躯体疾病、头部外伤等密切相关,该病具有发病隐匿、病程长、难以确诊的特点,患者多会出现精神异常、生活能力进行性减退等障碍。医学界一致认为轻度认知功能障碍是正常老年人向老年痴呆转化的过渡阶段,若不及时进行干预可引起患者认知功能急剧退化。家庭护理具体是指在家属的协助下对患者实施日常护理、健康锻炼、职能及认知能力锻炼、安全护理等一系列训练,对老年痴呆轻度认知功能障碍患者的康复至关重要[2]。通过实施家庭护理干预能督促患者进行各项日常锻炼,及时了解并解决其相关问题,并能提升护理人员照顾行为的专业化和规范化,利于提升患者生活质量[3]。早期家庭护理干预的应用体现了以患者为中心的服务思想,在临床应用中得到患者及其家属高度评价,具有积极的应用价值[4]。本次实验表明,对轻度认知功能障碍老年痴呆患者实施早期家庭护理干预利于提升其认知功能和日常生活能力,其MMSE评分和ADL评分较护理前显著提升,且相比于仅采取常规出院指导的患者差异显著,组间比较P<0.05,本次实验结果类似于邵璟[5]的实验结果。
  可见,早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍具有明显的改善作用,值得推广。
  参考文献
  谭友果, 甘枝勤, 蔡端芳,等. 综合干预对轻度认知功能损害和早期老年痴呆患者的影响[J]. 临床精神医学杂志, 2016, 26(4):265-265.
  张素莉. 护理干预对老年患者轻度认知功能障碍的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2014, 46(12):1503-1504.
  黎倩平. 老年痴呆患者早期康复护理干预的效果评价[J]. 中国实用医药, 2013, 8(34):228-229.
  李佳, 梁晓红, 王凤霞,等. 不同延伸护理方式对轻度认知功能障碍患者的干预效果[J]. 重庆医学, 2015, 44(34):4881-4883.
  邵璟. 早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J]. 实用医学杂志, 2012, 28(21):3654-3656.

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