【摘要】目的研究厄贝沙坦与福辛普利对慢性心力衰竭（CHF）患者左心室内径及心脏射血分数（EF）的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分成观察组（n=50）及对照组（n=50），对照组给予地高辛、卡维地洛及双氢克尿噻等综合治疗，观察组在此基础上加用厄贝沙坦和福辛普利，两组疗程均为6个月。观察治疗后左心室内径及EF变化情况。结果观察组左心室内径缩短程度，EF增加程度均显着高于对照组（p<0.05或0.01）。结论厄贝沙坦与福辛普利联合用药能逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数，可作为心衰治疗的一线用药。
【关键词】厄贝沙坦；福辛普利；慢性心力衰竭；左心室内径；心脏射血分数
血管紧张素受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的作用越来越受到重视，研究显示其能逆转左心室重构，改善心脏功能。2008年6月-2010年10月笔者所在医院使用厄贝沙坦（安博维）联合福辛普利对100例慢性心力衰竭患者进行治疗，以探讨厄贝沙坦与福辛普利对慢性心力衰竭（CHF）患者左心室内径及心脏射血分数（EF）的影响。总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料100例患者中门诊病人60例，住院病人40例。男66例，女34例，年龄35-82岁。其中扩张型心肌病21例，风湿性心脏病28例，18例患者为缺血性心脏病，33例患者为高血压性心脏病。所有患者均根据NYHA标准进行心功能评级。随机分成2组，观察组50例（男32例，女18例，平均年龄57岁），其中心功能Ⅱ级26例，Ⅲ级18例，Ⅳ级6例；对照组50例（男26例，女24例，中位56岁），8例患者为Ⅳ级，17例患者为Ⅲ级，25例患者为Ⅱ级。观察组和对照组患者各项情况对比没有明显差异，无统计学意义。
1.2方法所有患者均进行常规治疗，包括找出患者发病诱因、抗心衰药物、限盐、绝对休息等。并给予患者应用25mg/d双氢克尿噻、6.25-25mg卡维地洛、0.125mg地高辛药物进行治疗。观察组患者在上述治疗的基础上给予20mg/d福辛普利、150mg/d厄贝沙坦药物进行治疗，所有患者均进行半年的治疗，治疗后对患者治疗情况进行评估对比。
1.3统计学处理所有数据均应用ssps16.0软件进行统计学处理，并应用t检验对数据进行统计学处理。
2结果
所有患者经治疗后进行评定，观察组和对照组患者治疗前后EF、收缩末期内径（LVESD）、舒张末期内径（LVEDD）情况对比，见表1。观察组左心室内径缩短程度，EF增加程度均显着高于对照组（p<0.05或0.01）。